随着人们健康保健意识的提高和包括b超、CT、磁共振等影像诊断技术的实质性提高，大量无症状血管瘤被及时发现。早期发现当然是好事，但也可能会造成部分患者的心理压力。最让人担心的是血管瘤会不会变成癌症之王——肝癌。今天的小文章就来说说这个话题。为清楚起见，从以下八个方面进行了描述：
头条-医院冯
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。首先要防止误诊！尤其是肝癌不要误认为血管瘤。所以发现肝脏占位，即使认为是血管瘤，也要同时检查甲胎蛋白，排除肝癌的可能。检查时尽量做两种以上的影响血检，以便相互印证，减少误诊，同时强调定期复查；
肝血管瘤虽然是良性的，但它是由先天性血管增大引起的。一半以上的肝血管瘤在生长，即在自然发展过程中趋于增大。研究发现，肝血管瘤的生长高峰期在30岁以前，平均年增长率约为0.4厘米，但50岁以后增长率迅速下降。
肝血管瘤的生长也与血管瘤的大小有关。小于2厘米的病灶生长速度极低。一旦病变超过2厘米，生长速度随着病变的增加而增加，在肝血管瘤直径为8-10厘米时达到生长高峰，超过10厘米时生长速度开始下降。
肝血管瘤潜在的严重危及生命的并发症——肝血管瘤破裂出血极为罕见。原因是肝血管瘤由密集排列的血管内皮细胞组成，被纤维隔板分割，韧性强，理论上很难破裂，但实际上文献报道的肝血管瘤破裂并不多见。
肝血管瘤很少引起并发症。巨大肝血管瘤血栓形成可引起血小板减少，导致凝血异常。肝门附近的肝血管瘤可引起胆汁淤积或黄疸。极少数导致肝静脉及邻近下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉及下腔静脉血液回流障碍，肝肿大、疼痛、腹水等。这也会导致肝功能异常。
目前尚无肝血管瘤恶变的报道，换句话说，
肝血管瘤不是恶性的。
！
肝血管瘤基本不需要临床治疗，除非肿瘤巨大(一般至少5cm大小)且临床症状明显影响基本生活，必须提醒部分肝血管瘤患者的不适可能不是肝血管瘤引起的。研究发现，近一半的症状是由其他疾病引起的，换句话说，我们在选择临床介入治疗肝血管瘤时一定要非常谨慎；
对于那些不得不用临床手段治疗肝血管瘤的人来说，手术是首选。医院采用介入治疗肝血管瘤，也取得了不错的效果，但鉴于其可能出现的胆管坏死、肝脏坏死、黄疸等并发症，大部分医学专家仍不赞成介入治疗。
总而言之，肝血管瘤是一种良性肿瘤，一般不会影响我们的日常生活，也没有恶变的恐惧，所以不需要手术。当然，如果肿瘤继续生长，临床症状明显，那就另当别论了。
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头条-医院冯
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