脑胶质瘤是指出处于神经胶质细胞的肿瘤，是最罕见的原发性颅内肿瘤之一。此中胶质母细胞瘤（ＧＢＭ）的病发率最高，占一块胶质瘤的一半，年病发率约为3.20/10万。GBM重要影响春秋＞50岁的成年人，男性病发率高于女性。从临床呈现来看，GBM常常病情不佳且繁杂。这类肿瘤成长仓卒，并具备高度进犯性，常累及生计所必须的脑结构部份。肿瘤细胞浸湿入一般脑结构，极难完成完好的手术切除，且术后易复发。结构学剖析发掘，这类肿瘤存在高度的异质性和繁杂性。
在往昔50年间，GBM的调节政策产生了一系列演化，从上世纪60年头以纯真手术调节为主，发展至当今以术后放疗团结替莫唑胺（TMZ）同步并辅佐化疗（Stupp计划）为新诊断GBM患者的准则调节计划。固然调节政策上有所发展，但在往昔30年间，新诊断GBM患者的生计改良并无冲破。险些通盘的GBM患者在一线调节后城市复发，复发时疾病状况偶尔产生显著的临床变动，包含神经病症和体征的不停恶化，大多半复发性GBM患者的预期寿命不够1年。复发性GBM的调节抉择包含再次行手术、放疗以及辅佐系管辖疗，包含细胞毒化疗、血管生成制服剂和免疫调节，但当今尚无针对复发性GBM的准则调节法子。手术在复发性GBM患者中的效用有限，仅合用于部分复发的患者。临床数据证明化疗药物调节复发性GBM的成就也很有限。
靶向调节是在分子程度上，运用针对精确的生物标识物计划的药物，对准和杀伤肿瘤细胞。这类调节方法是判别是不是存在某种疾病特定的掌握肿瘤成长的基因、基因谱或卵白，以此肯定针对奇异性靶点的一种调节法子。在胶质瘤归纳调节经过中，分子靶向调节是临床研讨的热门。这些分子靶向通路重要触及肿瘤细胞的成长、抗凋亡、促进犯等重要的生物做为。经过研讨证明分子通路中与肿瘤发展相关的中心基因，从而计划对应的靶向制服分子药物，是完成抗肿瘤的灵验法子。当今，被运用的分子通路重要包含：Ｐ１３Ｋ／ＡＫＴ／ｍＴＯＲ，ＲＡＳ／ＭＡＰＫ，Ｎｏｔｃｈ，Ｒｂ和脱乙酰化等。用的分子靶向药物有血管内皮成长因子（ＶＥＧＦ）制服剂（贝伐单抗）、酪氨酸激酶制服剂、细胞表面受体制服剂、组卵白脱乙酰酶制服剂等。本文注重讲解贝伐单抗的比年来的临床中的调节情状。
一、贝伐单抗靶向调节胶质瘤机制
贝伐珠单抗是一种重组人源化免疫球卵白G1（IgG1）单克隆抗体，可联合VEGF-A制服其与VEGF受体-2（VEGFR-2）联合，接着制服VEGF的生物学效用，包含影响血管的浸透性、增生以及内皮细胞迁徙与存活，到达制服肿瘤血管生成、成长以及转变的成就。GBM结构学来看是一种血管源性肿瘤，以坏死和微血管增生为特点，回生血管生成是GBM成长及预后不良的关键要素。因而，制服回生血管生成做为GBM的一个重要的潜在调节靶点而逐步遭到研讨者