大量的疾病可被OCTA所检出，如黄斑毛细血管扩张、部分眼内肿瘤和中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）。
在慢性CSC中，OCTA能让那些伴有慢性渗出的可疑病例中的新生血管现形。然而，脉络膜毛细血管通常是不均匀的，在显影时不要误认为脉络膜新生血管。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变1
彩色照片（1）示黄斑反射未见明显异常。眼底自发荧光片（2）示乳斑束间RPE紊乱。荧光造影序列片示：黄斑鼻侧颞上分支血管附近一处PED灶,荧光着染灶与之相应（3，4）。造影中期（5）呈现一渗漏点（红色箭头），渗漏充盈了浆液性脱离灶（6）
AOCT地形图和经黄斑扫描示一双腔神经网膜隆起，伴有RPE隆起、脉络膜增厚。
B浅层OCTA示视网膜毛细血管未见明显异常。
C经RPE下方层面的扫描证实了PED中的无血管表现。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变2
彩色照片（1）提示浆液性视网膜脱离的存在。眼底自发荧光中可见部分RPE紊乱（2）。荧光血管造影序列片（34）示黄斑鼻上方有一单个渗漏点。可见黄斑下方存在RPE紊乱。OCT的B扫描证实了浆液性视网膜脱离的存在。脉络膜增厚厚μm。
渗漏点在光凝治疗的前后均进行了OCTA检查。黄斑鼻上方脉络膜毛细血管不均匀（A）。治疗后激光瘢痕导致明显的局限性暗区（红箭头）。
慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（弥漫性视网膜上皮病变）
眼底自发荧光片（1）中RPE呈显著不均匀外观，夹杂低自发荧光区。还可见与感光细胞碎片相关的高自发荧光点，这是慢性浆液性视网膜脱离的表现。在荧光血管造影序列片（）中黄斑周围可见明显的非均匀的渗漏点。反常的是OCT地形图（5）相对未受累。经黄斑的B扫描证实了RPE隆起灶的存在，并伴有浆液性视网膜脱离（6）。
OCTA（A）示脉络膜毛细血管显著不规则外观——常见于慢性浆液性脉络膜视网膜病变。这种外观与脉络膜部分血管异常显示有关。相应En-faceOCT清晰地显示了RPE脱离的低反射（B）。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变并CNV
无赤光片（1）：黄斑反光受损。
眼底自发荧光片（2）：RPE受损。
荧光血管造影（34）：血管造影序列片示黄斑区荧光显著不均匀。还可见颞上血管附近有一低荧光灶。
OCT：地形图（7）和经黄斑区的水平B扫描（8）示中心视网膜隆起伴光感受器延长和脉络膜增厚。
OCTA：经RPE层面的扫描揭示了下方CNV的存在。
黄斑前膜
73岁女性患者。无赤光片（1）中未见明显前膜黄斑上方血管一定程度的扭曲。蓝色反光片（2）示黄斑反射轻微改变。黄斑地形图（3）示黄斑不规则增厚——与前膜的牵拉力量有关。OCT的B扫描（4）：可见黄斑前膜表现为视网膜表面的高反射线，致视网膜增厚伴中央假洞样外观。3×3mm经浅层毛细血管丛（1）和深层毛细血管丛的OCTA（6）示浅层血管网明显扭曲。
6×6mmOCTA（A）可与en-faceOCT（B）进行比较区分扭曲血管成分和前膜。在en-faceOCT（B）中其显示了视网膜皱褶和中央的假洞，图像让人印象深刻。
视盘旁视网膜血管瘤
88岁女性患者。彩色照片（1）示视盘上方苍白色外观。为更好显示鼻侧眼底的渗出，无赤光片（2）中心进行了小角度偏移。荧光血管造影（3，4）提示存在视盘旁血管瘤充盈迅速。吲哚青绿血管造影（5，6）证实了视网膜血管瘤的存在，其在视网膜动脉期迅速充盈，几乎立即出现血管着染。
A荧光血管造影后期视网膜血管瘤染料渗漏。
BOCTA复合伪彩图让血管瘤显影，呈视网膜大血管下边界清晰的视盘旁病灶。
C经浅层毛细血管丛的扫描示血管瘤位于血管网上，在OCTA下不再存在染料渗漏这一概念。
Coats病
以视盘为中心的拼图（1）示：黄斑渗出、出血和毛细血管扩张。
荧光血管造影（23）示：血管异常在荧光血管造影下更易于分析。除了毛细血管，大血管壁也可以见到扩张。出血遮盖了病灶的荧光。
OCT地形图（4）明显异常。
经黄斑的水平B扫描（5）示浆液性视网膜脱离伴视网膜内水肿。
OCTA（A，拼图）与荧光血管造影（B，拼图）的比较。
两者在部分毛细血管扩张（非全部）的检出上有很好的对应性。在OCTA下视网膜毛细血管的扭曲显示得更好。但是荧光血管造影下微动脉瘤检出更多。
脉络膜痣
彩色照片示视盘鼻侧脉络膜痣。眼底自发荧光下病灶低荧光被高荧光区包绕——高荧光区与渗漏区域相对应。荧光血管造影证实了肿物周存在不均匀荧光灶。
OCTA:经脉络膜毛细血管层面扫描时可见一明显暗区——与该区域血管受损相关。病灶内分支血管非常明显。
可疑色素性病灶
彩色照片（1）示黄斑颞侧灰白色病灶伴有浅白冲刷痕迹——与浆液性视网膜脱离相关。眼底自发荧光图（2）示中心欠均匀的暗区，伴下方高自发荧光，提示慢性浆液性视网膜脱离。造影后期（3）示肿物内荧光欠均匀，伴有黄斑下方浆液性视网膜脱离区荧光充盈。ICGA后期（4）中央呈荧光暗区——与色素痣相关，未见明显新生血管。OCT地形图（5）示黄斑颞侧隆起。经肿物的B扫描确认了浆液性视网膜脱离的存在。EDI-OCT测量示肿物大于μm。
经肿物的En-faceOCT和OCTA：
AEn-faceOCT证实了视网膜色素上皮紊乱的存在和白色高反射点的存在——与感光细胞碎片相关，这些意味着浆液性视网膜脱离的病程已经较长。
BOCTA拼图示脉络膜毛细血管呈不均匀外观，部分血管扩张血管管径不规则。在本病例中B超检查亦发现了单纯色素痣伴渗漏，无恶化迹象。
光损伤性黄斑变性
彩色照片示（1）视网膜中央呈白浊样外观。眼底自发荧光片（2）中有显著的视网膜色素紊乱，显著的低荧光。荧光血管造影序列片（34）：黄斑区高度不均匀荧光，伴旁中心区域染料渗漏和萎缩性低荧光。吲哚青绿造影（5，6）示黄斑后期着染。OCT地形图（7）基本正常。经黄斑的B扫描（8）示深层网膜高反射。
经深层视网膜的OCTA（A）示深层视网膜毛细血管床异常，经脉络膜的OCTA（B）示局灶性脉络膜毛细血管及管网消失。光损伤因使用望远镜直视太阳所致。
2型黄斑旁毛细血管扩张症
彩色照片（1）示黄斑白浊外观。蓝色反光片（2）中的淡灰色椭圆形病灶，强烈提示2型黄斑旁毛细血管扩张症这一诊断。荧光血管造影（3）示黄斑颞侧月牙形渗漏——亦是典型的诊断体征。En-faceOCT（4）示该病变区域反射紊乱。
经浅层（A）和深层（B）视网膜的OCTA扫描示畸形的毛细血管管网——典型的2型黄斑旁毛细血管扩张症。
（OCTA系列完结篇）
既往精彩，点击可达
OCTA系列解读之一：OCTA技术概述
OCTA系列解读之二：脉络膜新生血管
OCTA系列解读之三：RAP及PCV
OCTA系列解读之四：其他CNV及CNV随诊管理
OCTA系列解读之五：黄斑水肿
OCTA系列解读之六：缺血
OCTA系列解读之七：变性与萎缩
特邀解读专家：
刘光辉福建中医院（医院）
副主任医师，医学博士，国家自然科学基金评审专家。.8-.7曾在美国Bas北京白癜风哪个医院好治白癫风办法