血管瘤
hemangioma
今天我们继续来来介绍：
“血管瘤主要特征”、“血管瘤病理”、“血管瘤诊断检查”。
血管瘤主要特征
今日分享
很多人对血管瘤不是非常的认识，甚至有很多人根本就都没听过这种病。其实它的表现是幼儿还在胚胎发育时期由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。
血管瘤分类根据临床表现和组织结构可分为：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤，蔓状血管瘤三大类，不同类型的血管瘤其临床血管瘤症状也有所不同。
下面我们一起来了解下毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤，蔓状血管瘤的临床症状。来对血管瘤有个深刻的认识。
1
毛细血管瘤症状
毛细血管瘤症状多见于婴儿，大多数是女性。出生时或生后即可发现，逐渐增大、红色加深并且隆起。其病理基础是幼稚的毛细血管变性，代之以纤维及脂肪组织。大多数为错构瘤，一年内可停止生长或消退。如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤。瘤体境界分明，压之可稍退色，释手后恢复红色。
2
海绵状血管瘤症状
海绵状血管瘤症状一般由小静脉和脂肪组织构成。常表现为较稳定而缓慢的发展过程。多生长在皮下组织，也可在肌内，少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。肿块质地柔软而有弹性，边界欠清，具有压缩性，体位试验阳性，内可触及钙化结节、或伴触痛(局部血栓形成)。肌海绵状血管瘤常使该肌肥大、下垂，多发生于股四头肌，久站或多行走时下肢有发胀感。
3
混合型血管瘤症状
混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤，是较常见的一种类型血管瘤，发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大体积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。
4
蔓状血管瘤症状
蔓状血管瘤症状多见于成年人，好发于头部、面颈部及四肢，少数病人有外伤史。由较粗的迂曲血管构成。多系海绵状血管瘤等稳定的血管畸形合并动静脉瘘所致。除了发生在皮下和肌内，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。血管瘤外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性。有的可听到血管杂音，有的可触到硬结（为血栓和血管周围炎所致）。妊娠期有加速发展的倾向。肿瘤在下肢者，皮肤可因营养障碍而变薄、着色，甚至破溃出血。累及较多肌群时，可影响运动能力。累及骨组织的青少年，肢体可增长、增粗。
血管瘤早期症状有以下几个：
1
瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。
2
用手触压血管瘤，则瘤体会褪色或缩小。
3
体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失蔓状型。
血管瘤病理
中国新生儿血管瘤的发病率在3－8%左右，每年最少有30万左右的新生儿患有血管瘤，
形成原因从本质上可分为两种：
1
婴儿在胎盘发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。
2
血管内皮细胞异常增殖产生的肿瘤，其中80%属于先天性的。
血管瘤专家表示，血管瘤发病的原因有很多：遗传因素，妇女在怀孕期间，受到外部环境污染，药物刺激以及不良因素导致胎盘3个月内血管网异常增生扩张形成的血管瘤。另外环境污染和食物因素，外伤因素都会导致血管瘤的形成。
那么血管瘤遗传吗？
血管瘤和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别。某一个家庭内病人较多，往往是由于一家人长期共同生活，有相同或近似的生活习惯，甚至在为人处世的性格上也差不多.父母有血管瘤会遗传给孩子吗?不能说血管瘤和遗传因素丝毫没有关系，但从上述可知，遗传的几率相当小，而对于担心血管瘤会遗传的朋友来说，预防是很关键的，从改善饮食结构、生活习惯和心理状况等方面入手。
血管瘤诊断检查
疾病鉴别：
目前被国内外广泛认可的分类方法是年由Waner和Suen提出的，该分类是在年Mulliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立的。根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类：血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形，静脉畸形和动静脉畸形。这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。
血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。
血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程；另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗。
鉴别诊断
血管或脉管畸形的诊断并不困难，位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。
1
瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）。
2
压之褪色或缩小。
3
体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。
4
血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
5
病理组织学检查确诊。
血管瘤需与出血结节鉴别，前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点,必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血，出血结节抽出的是陈旧血,并可掺有其他成分与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：
1
血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。
2
血管肉瘤较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。
3
免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。
辅助检查1．对于较表浅肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主
2．对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”
今天我们先分享到这里，
接下来我们会继续和大家分享
血管瘤疾病危害、血管瘤治疗方法
动动手指转给需要的朋友吧！
生活中
总有些东西值得分享
长·沙·启·华
CS
QH
发现I分享I共同
-
你有什么想知道的吗？
给我们留言吧！
赞赏