无效医疗该反思很多药不该吃,很多手术也不

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“很多药不是该吃的,却在吃;很多治疗是不需要的,却在做;很多手术会使病人更痛苦,却也在做。这是现在一个非常严峻的问题。”

畅销书《无效的医疗》中提到,美国有40%的医疗是无效的;在我国,这种现象也已经非常突出。(来源:《新京报》)

综合整理自

头条号奇妙的本草,丹田爷爷

这是在一次全国政协医卫组委员联组讨论上,时任卫生部副部长的黄洁夫的一句呼吁。

“无效医疗”伴随的是“过度医疗”的问题。

著名心血管病专家、首都医科大学心血管疾病研究所所长胡大一也曾在接受多家媒体采访时,提到目前普遍存在的过度检查、过度治疗的危害:

“首先我们要体谅一些医生的苦衷和困惑。“过度治疗”有时很难避免,医学中存在大量未知领域,很多疾病的具体原因不清楚。比如90%的高血压患者,医生都说不清患病的具体原因。很多医生是抱着对患者负责的态度,把网撒得稍微大一些,为的是最后能够治好患者的病。(来源:《中国青年报》)”上海交通大学卫生经济学家马进教授也曾对无效医疗现象做出研究,研究中相关数据显示:无效入院率14.62%,无效住院日有24.88%;妇科的无效入院率为12.4%,无效住院日有22.9%。很多时候,由于科技的局限,无效医疗/过度医疗无法避免。但是有些时候,作为普通人的我们却可以利用医疗常识跳开一些误区!

1

我国每年输液量超过亿瓶

大多属于药物滥用

据《人民日报》报道,我国每年输液量超过亿瓶,相当于13亿人口每人每年输液8瓶,远高于国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准。

有个值得注意的现象是,不少老年人即使没病,医院输液,因为他们认为,输液可以稀释血液,防止脑血栓,这其实是有害无益的。还有很多人认为输液好得快,一感冒发烧就要求医生打吊瓶,却忽略了输液带来的副作用:

√输入的液体中含有不溶性微粒,这种微粒随着血液走遍全身,容易堵塞毛细血管。

√可能导致药物性肾损伤。

√患者可能产生严重耐药性。

√对儿童肝肾危害大,儿科、急诊科等已成过度输液“重灾区”。

正确处理方式:生病时,“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织用药原理。只有当患胃肠道疾病需要禁食时,或者有严重急症时,才需要在医生指导下输液。(来源:《人民日报》、《CCTV生活圈》)

2

这些疾病只是名字吓人

很容易被过度治疗

查出来肛乳头瘤必须手术吗?

这个问题后台问的人超多。肛乳头瘤是常见的良性肿瘤之一,不一定非得手术。如果只是有下坠和刺痛,在医生指导下用一些消炎栓就好。但是脱出的肛乳头瘤最好及时手术,因为它是肯定回不去的……

胆囊息肉、结石,肝血管瘤需要治疗吗?

黄洁夫是肝胆外科专家,他介绍道,这些病的名字听起来吓人,其实在临床上,很多小的胆囊结石、胆囊息肉,肝上的血管瘤对人是无害的,70%的胆囊结石是无症状的,医学上称为’安静的石头,并不影响健康,只需定期(每半年)检查即可。(来源:《新京报》)

乳腺囊肿、宫颈囊肿需要治疗吗?

这类妇科疾病,如果数量少,体积小,没有什么症状的话,我们一般不需要做什么,注意定期体检就行了。

3

ct、造影、核磁共振检查

过度检查可对身体造成危害!

跟有些年轻人健康意识淡薄不同,小康妹儿身边的朋友都很“注重养生”,医院“振一振”,殊不知这些过度检查对身体也是有害的!胡大一在接受媒体采访时就说,很多人觉得,CT、造影等检查是无害的,可以随便做。事实上,这些检查的成本高、创伤大,还可能带来永久性伤害。

比如做一次心脏冠状动脉CT检查,放射线量相当于拍了次X线胸片,这对一些并不需要做CT检查的年轻人,尤其是年轻女性来说,不但起不到作用,还会浪费医疗经费,更重要的是,这会增加病人的患癌风险。

(来源:《中国青年报》)

4

相信身体的自愈力

早期腰椎间盘突出不用怕

《无效的医疗》书里曾介绍,发现较早或者症状较轻的腰椎间盘突出是可以自愈的,并非都要通过手术治疗。

英国的柯拉马医生就曾强调:脊背本身有惊人的自愈能力,免疫系统的细胞会将从椎间盘脱位的物质视为异物,通过酵素加以溶解,这就是自愈作用,但这需要一些时间。(来源:书《无效的医疗》)

所以,即使是脊柱外科医生,也不敢说,椎间盘手术是多么的百试不爽、安全有效,个体化治疗永远是第一位的!不是所有的疾病都非得手术、药物治疗,若干病症其实倾向于自发消退,实际上是靠人体自然恢复的。像普通感冒,看医生是7天康复,不看医生1周康复,没有太大差别。

5

每个人体内都有“癌”

不是所有癌都需要一刀切

实际上人只要一直活着,就一定会得癌!因为,每个细胞都有原癌基因,要是有一个原癌基因被激活,就可能产生癌细胞。“复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷曾讲“癌症是身体的内乱,别轻易开刀,那些抱有“一刀下去”就能解决问题的心态未必正确。”《柳叶刀·肿瘤学》上刊登的长达10年的追踪研究也发现,对于乳腺癌患者来说,接受“保乳手术+放疗”的患者10年生存率比接受“手术治疗”的患者生存率高20%。”癌症并没有想象中那么可怕,即便晚期的癌症都有很多保持稳定不发展的,只要不去轻易“打搅”癌肿与免疫系统的“平衡对峙”状态。要想减少无效医疗的发生,患者也要学会正确看病。那么,正确看病,应该遵循什么原则呢?

科学看病,谨记3点

1、要相信自身的康复潜能。人类80%的不适都会自愈,有时候要学会适度的耐心等待。除非是急重症,有时医院去做无效治疗,等等看,看症状是否有缓解。2、请遵从医嘱。很多人之所以看医生后还是治疗无效,最大的原因就是没有遵从医生的嘱咐。比如医生说吃抗生素,就要按医生说的天数吃,否则等于无效治疗。3、不要过度迷信名医。医院分科室非常细,有些院士也可能是细分领域的大专家,在细分领域之外,他们可能还不如某些主治医师。尤其是复杂的大手术,不仅需要考虑医生的资历,还需要考量心力和体力。最后用《无效的医疗》的这句话结尾:在患者漫长的治疗过程中,我们很难区别,疾病的治愈到底是成堆的药品和外科手术的作用,还是身体自我康复的结果。对于普通人来说,健康是我们的权利,更是我们的责任,尽可能多地获得健康科普知识,面对疾病有一个平和的心态,或许能避免很多弯路!

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