目前,我国现有的血管相关疾病的群体大约有4亿人,由血管因素导致的死亡率处于持续上升阶段,已经超越癌症成为全球第一杀手。然而血管相关性疾病导致的死亡,并非“猝不及防”,识别早期的血管病变可能提前“救”了你。
北京大学医学部血管健康研究中心主任、医院副院长兼血管医学中心主任王宏宇教授介绍,导致猝死的疾病有很多,例如心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、脑梗塞等,这些疾病并不是有多么难治,而是这些疾病以突袭的方式出现,让人措手不及。如果一个人经常因一些不适、医院就诊,这类人群的猝死发生率反而比较低,主要医院检查,可能会提前发现一些疾病的先兆,医生会给予及时的干预,从而避免疾病的进展甚至猝死的发生。相反,如果对自己的身体健康不在意、任意透支,医院定期检查,这类人更容易成为“猝死”的对象,他们不会知道自己身上背着“定时炸弹”,也不会在意身体发出的某些疾病信号,所以往往容易被“猝死”击倒。而这种“猝死”并不一定是猝不及防,而是可防可控,所以我们应该从重视血管疾病治疗转向维护血管健康,规范、科学地早期识别血管病变,做到早期检测、早期预防、早期干预,以控制疾病进展乃至逆转病变。
那么你想知道的问题来喽!!!
怎样评估你的血管是否“生病了”?
1、血管内皮功能检测:它是动脉粥样硬化发生、发展的起始环节,也就是血管病变的最早阶段。几乎所有可致血管病变的危险因素均以血管内皮功能障碍为初始致病环节(包括肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟和衰老等)。内皮功能障碍是影响多血管床的系统性疾病,是心血管危险因素、遗传因素与环境因素的综合集中体现。研究表明,血管内皮功能障碍与无法解释的胸痛患者和左心室射血分数正常的心力衰竭患者未来心血管事件独立相关,而一些干预措施,包括药物治疗、辅助治疗和生活方式的改变已被证明能改善内皮功能。
2、脉搏波传导速度(PWV):它是评价动脉硬化的指标之一。血液在心脏的作用下,流经血管到达外周的过程中,在动脉血管壁上形成了前向的脉搏波。这一前向波在血管壁上传导的速度,在很大程度上取决于血管壁的僵硬度,速度越快,反映血管越硬。动脉硬化不仅是血管老化的表现,而且还是心血管疾病风险的预测因子,较高的动脉僵硬度与冠状动脉、下肢动脉和脑血管的亚临床疾病负担增加显著相关。PWV作为重要的血管损伤标志物用于评估患者血管衰老和损伤的整体风险,可用于早期识别血管损伤。
3、心-踝血管指数(CAVI):它是一项新的反映动脉硬化的参数,通过心电图、心音图、肱动脉脉搏波形和踝动脉脉搏波形记录并计算求得。其主要与动脉的僵硬度和顺应性有关。该指标越高,反映血管弹性越差。该指标是反映血管健康的指标,与高血压、糖尿病、代谢综合征及血脂紊乱患者的动脉损伤有关,此外,较高的CAVI还与老年人的执行功能下降有关。
4、踝肱指数(ABI):动脉粥样硬化是一个长期进展的过程,慢慢演变成内膜的增厚和斑块形成,最后导致狭窄、血栓形成。下肢动脉疾病的临床表现从非典型症状或间歇性跛行,直到严重肢体缺血(静息痛、溃疡和坏疽),这主要取决于受累血管的阻塞程度,若缺乏适当治疗,可导致截肢。然而,大多数下肢动脉疾病患者是无症状的或有轻微症状(非典型症状),如受累肢体刺痛、麻木,非典型的疼痛和灵活性减低,进而导致下肢动脉疾病的诊断困难和延长确诊时间,耽误最佳治疗时间。
你是否需要进行血管病变早期检测呢?
相关数据表明,目前国人对血管性疾病的认知率低,95%的人对自己的健康情况不清楚,60%的人对自己的身体缺乏定期检查和维护。一旦处于疾病状态,往往失去了最佳的治疗时机。
年由王宏宇教授团队制定的《中国血管健康评估系统应用指南(第三次报告)》中提出,需要做血管早期检测的人群包括:
1、年满14周岁以上的人群即应开始血管健康状况评估;
2、有早发心脑血管疾病家族史:有心脑血管疾病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病者(男55岁、女65岁发病史);
3、有长期头晕,活动后或静息状态下胸闷、心悸以及间歇性跛行等症状,尚未明确诊断者;
4、已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量减低)或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、失眠、缺乏体育运动等存在心脑血管疾病高危因素者;
5、冠心病、脑卒中、缺血性肾病、下肢动脉缺血性疾病、缺血性肠病等病史明确者,评估治疗效果和预防血管事件再发。
医院血管医学中心是针对血管性疾病早期发现、早期预防、综合治疗以及康复和全身血管疾病及全生命周期血管健康维护的综合医学中心,集医疗、科研、教学、预防、国内外学术交流一体,完全以血管为评估靶点开展临床实践,从根本上降低血管疾病的致死及致残后果。
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