《向死而生》
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“常人眼里的挑战极限就是他的日常工作,凡是他接诊治疗的都是危重复杂的患者,可以说他的每一天,都在和死神近距离搏斗。
”“知道自己要死了还得朝着死走去,搏一搏。”
这是先天海绵状血管瘤患者王克民在上海得到最后通牒后的感叹,绝望中带着一丝悲壮。
“大家都知道是恶性肿瘤没得救,上海的医生说治不了,我说你能不医院,然后他说没必要了,已经走到头了。”
王克民所患的是先天海绵状血管瘤,是神经系统当中众多血管畸形中的一种。王克民的肿瘤位置特殊,皮肤上肉眼可见的的血管瘤,与内脏血管瘤的分布区域是相对应,肿瘤的空间占位非常大。
20多年来,这种海绵状血管瘤在王克民的体内悄无声息的生长,直至肿瘤长到了椎管内,压迫脊髓神经直到临界点,造成四肢麻木并在将来的短时间内导致全身瘫痪,医院医院的医生都无能为力。至此,王克民几乎走到了绝境,他的最后希望就是想再到北京碰碰运气。
王劲:“我非常佩服这个病人,还有他的母亲,变卖了家里的财产,一路走到北京来。”
王克民在北京医院,医院认为手术风险太大,与上海大夫口径基本相同。医院时,王克民已经做好了死里求生的准备,即使风险再大也要尝试手术。
王克民:“他们说我们那给你一次机会,说我们试着去做一次手术吧,手术打开一个骨板就发现流血不止,因为出血手术不能再继续下去,再做下去人就没了。”
手术终止,王克民的命保住了,但这次开刀造成的出血直接导致了王克民的下肢瘫痪和大小便失禁,更可怕的是王克民的病情加速发展,生命危在旦夕。
王克民在北京的就医消息不胫而走,拥有“二王”(医院副院长:王劲、神经外科主任:王贵怀)的医院,愿意在此基础上再为王克民做一次手术,此时的王克民再也没有什么顾虑,但王劲面对的将是一个及其危杂的局面。
王劲紧急召集神经外科医生进行术前准备,由于患者病情危重复杂,术前的评估已经无法面面俱到,很多可能发生的情况只能手术中灵活应对。
王劲:“病人已经瘫掉了,时间就是生命,我们不能再等了。如果24小时之内不做手术的话,这个机械性脊髓压迫,就会造成脊髓的供血减低,我们叫脊髓卒中,病人就死掉了。”
王克民:“我没必要再估计风险了,要么生,要么死。送到手术室有半个小时准备时间,我一直在那里哭啊,我第一次敢这么大胆的哭,我把我喜欢唱的歌,伤感的歌全部唱一遍,边唱边哭。”
王克民的第二次手术火速开始了。
王劲:“第一个难点,他的肿瘤非常长,医院里用无钻磨,用咬骨钳子咬,把8节椎板咬下来,大概就得需要40分钟到一个小时,肿瘤在底下会出多少血?这个也是在外院做手术出血不止的原因之一。”
王劲的解决办法是,使用超声骨刀,利用超声震动的方式把椎板切开,不伤及椎管下方的软组织和海绵状血管瘤,进而保证了椎板切除暴露肿瘤的时候不会造成大量出血。
王劲:“不能给正常脊髓施加一点点的压力,同时要把瘤子整块的切除。”
王劲娴熟的操作控制了出血,辅以电生理监护等方法,为手术安全完整切除肿瘤提供了更高一层的保障。
王劲:“王克民的海绵状血管瘤主要是在脊髓的背侧和侧方,它腹侧是很少,如果这个海绵状血管瘤在腹侧的话,这个手术就更加困难,所以我们切完椎板以后,基本能够把这个肿瘤完全暴露。”
王劲利用这一微不足道的空间,凭借着火中取栗的操作化腐朽为神奇。经过四个半小时紧张的手术,王克民的肿瘤完整的被切除了,在场的所有人都松了一口气。
王劲:“脊髓硬膜外的海绵状血管瘤已经完全切除了,应该说是治愈了,如果你问有没有可能在原位复发,这个可能性是有的,但是应该很低,我觉得应该2%、3%都到不了。”
王克民:“第二天10点钟出ICU了,出了ICU就知道这个手术做完了,过了一个多星期,从脚趾头会动,先是左脚,幅度不大,但至少我看到了希望。”
术后1个月,王克民的恢复情况超出了所有人的预期,达到了出院标准。半年后,王克民已经可以独立行走。
王克民:“我觉得我前面23年经历了别人一生都没经历过的故事,什么生啊死啊,都看过了一遍了,鬼门关都走了两次了,真的感受到一个人要死了还这么勇敢,知道自己要死了还得朝着死走去,搏一搏。”
常人眼里的挑战极限就是王劲的日常工作,凡是他接诊治疗的都是危重复杂的患者,可以说王劲的每一天,都在和死神近距离搏斗。
今年57岁的王劲有着与众不同的从医经历,年,出身医学世家的王劲留学美国,面对美国极其苛刻的医生选拔制度,王劲以优异的成绩通过考核,成为改革开放后第一位取得美国神经外科协会认证的临床神经外科医师,30年的摸爬滚打,使王劲掌握了美国最先进的神经外科理念和手术技术。
王劲:“当听到清华大学新百年的战略部署当中要大力发展临床医学,又能和清华大学这么多经验丰富、有发明创造才华的老师一起共事,我被这个工作平台深深的吸引了。”
落叶归根,年王劲作为特殊人才被引进到医院,他的使命除了继续挑战极限,还有更多。
王劲:“我想如果利用清华大学这个平台,按照学校发展的思路,大力发展医工结合,发展转化医学,我想我会有更多的机会能够为临床医学,为国家医疗事业做一些事情。”
总策划:张琼
制片人:刘振洲
编导/撰稿:杜晓东
摄像:吴晓振
统筹:王洋
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编辑:张觅奇
责编:黄颖
审核:张琼张纪
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