人工血管移植物内瘘术后的八项注意

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目前人工血管移植物内瘘(Arteriovenousgraft,简称AVG)在临床使用越来越广泛,随着血透时间的延长,各种通路并发症也随之产生。部分患者因为各种血管通路并发症,无法建立自体内瘘,就需要建立人工血管移植内瘘。

人工血管移植内瘘手术本身不复杂,但在后续的使用过程中,就需要注意一些问题,那么患者在透析期间有哪些注意事项呢?

透析期间八项注意

1、建立人工血管移植内瘘的患者,本身血管资源有限,更要格外注意其通畅情况。所以患者要树立良好的理念和意识,爱护自己生命线。

2、日常要注意监测血压、血糖等变化,避免出现发生低血压、低血糖等情况,以免人工血管内瘘发生闭塞。

3、日常要注意饮食卫生,以免发生腹泻、呕吐等问题,导致低血容量、低血压。这可能会导致人工血管内瘘闭塞。

4、要控制透析间期的体重,每次透析时的脱水量尽量控制在干体重的3%,最高不要超过干体重的5%。例如60公斤干体重的患者,每次透析时的脱水量不超过1.8公斤为宜,最多不超过3.0公斤。

5、注意在透析前一日洗澡,保持良好的个人卫生,避免感染。

6、要注意养成每天检查2-3次人工血管内瘘是否通畅的习惯。一般早上起床检查一次,晚上睡觉前检查一次,如果有午睡习惯的,午睡后再检查一次。检查的方法可以触摸人工血管与静脉吻合口处的震颤,也可以使用听诊器进行听诊检查血管杂音。一旦发现人工血管内瘘发生狭窄或者闭塞,震颤减弱或者摸不到震颤,听诊时血管杂音减弱或者听不到血管杂音,需要立即与血透室及血管通路中心联系,尽早处理。

7、在平时睡觉过程中,注意不要将人工血管内瘘肢体放在头下方,这样容易压迫血管造成闭塞;也尽量不要朝向人工血管内瘘侧肢体睡觉,以免压迫血管造成闭塞。

8、要注意按时血管通路医生处定期复查,根据通路医生指导定期进行血管超声检查,如有必要可进行血管造影等检查;一般每2个月进行超声检查,以明确血管狭窄情况及血流量情况。

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