医院开展首例经皮内镜下胃造瘘术

近日，我院为一名因放疗副作用导致吞咽功能障碍的患者实施经皮内镜下胃造瘘术。这也是我院开展的首例此类型手术，在提高放化疗患者生活质量的同时，大大减轻了患者的经济负担。患者男性，58岁，封开县金装镇农民，十年前因鼻咽癌在外院行放、化疗治疗，病情有所好转，2年前出现张口困难，口干，咽喉肿痛，说话不清，一个多月前出现吞咽困难，不能进食，在外院检查考虑为放疗后射线损伤了咽缩肌，导致吞咽功能障碍，建议医院治疗。由于患者已患病多年，不能正常劳动工作，家庭经济困难，现患者不能饮水及进食，非常痛苦，难以到外地治疗。医院医院医疗团队专家长驻，便到我院肿瘤科咨询并要求入院治疗。就诊时患者身体已经很虚弱，重度营养不良，单纯靠静脉营养难以维持身体的各种营养物质，且每天静脉营养的费用要一千多元，需要行胃肠道营养才能维持生命及减轻经济负担。如经鼻插入胃管长期鼻饲患者很痛苦，如行开腹胃造瘘术患者身体虚弱，难以承受手术创伤。我院柔性引进人才、肿瘤介入科李凯滨主任医师，医院下沉封开分院消化内科陈聪主治医师和我院消化内科蒋宇波主治医师会诊后，建议患者行“经皮内镜下胃造瘘术”，用微创方法解决患者进食问题。7月28日，在专家团队共同配合下，仅用二十多分钟就顺利为患者完成经皮内镜下胃造瘘管置入术。由于手术创伤少，痛苦少，无出血，费用少，患者当天就可以进行胃肠道营养了。

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是内镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，营养液通过造瘘管直接输注到胃内，给予营养支持的方法。

胃造瘘术相对于鼻胃管喂养的优势：不影响面部外观；不损伤食道；无肺和咽喉部的并发症；用大口径管道使营养输注更方便；管道位于腹部更易被患者/护理者接受。该技术安全、快捷、费用低、喂食早、并发症少，能适应胃镜检查就能顺利完成，极大提高患者的生活质量和减轻患者的经济负担。

专家简介

李凯滨

医院介入科主任，主任医师，兼职教授

从事肿瘤临床介入治疗工作30多年，擅长于胸、腹部肿瘤及外周血管疾病的诊断及介入治疗，特别是对肝癌、肺癌、胰腺癌、胆管癌及妇科肿瘤、血管瘤和血管畸形等介入栓塞、消融治疗、粒子植入治疗；对食道、气管、胆道、肠道梗阻支架植入术；对消化道出血、肺大咯血、泌尿系出血的介入止血治疗；下肢血管动脉闭塞、血栓形成、主动脉夹层和主动脉瘤腔内治疗；输卵管复通、子宫肌瘤栓塞等介入手术有丰富的临床经验。

医院医院进修学习，任广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会常委；广东省医学会介入诊疗专业委员会委员；肿瘤微创治疗专业委员会委员；广东省中西医结合学会肿瘤姑息治疗专业委员会常委。肇庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。获市科技成果二等奖2项、三等奖2项。发明专利一项。在国家级及省级医学杂志发表医学论文十多篇。联系

消化内科主治医师：陈聪

陈聪，男，医院消化内科主治医师。年毕业于遵义医学院（现遵义医科大学）临床医学专业，学士学位。从事消化内科临床、教学工作多年。年7月至年6月在南方医院消化内科及内镜中心进修。擅长消化系统常见病、多发病（功能性胃肠病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、消化系统肿瘤等）的诊治。对消化系危重疾病（消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝性脑病等）亦有丰富的临床诊疗经验。同时能熟练进行电子胃镜、电子结肠镜操作及内镜下多种相关诊疗技术。在省级杂志发表论文3篇，承担1项肇庆市级科研项目。

蒋宇波，男，主治医师。消化内科、消化内镜中心组长。广东医学院临床医学毕业，本科学历。多次到中医院、医院进修学习。专业特长：消化系统疾病及内镜诊治。从事临床工作17年，临床经验丰富，熟悉内科常见病及多发病的诊治，擅长各种胃肠镜检查、微创治疗（镜下止血、异物取出、胃肠息肉切除、EMR等）及消化、肝病各种疑难危重病诊治。专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛等治疗。联系。

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