光电美容临床实战是一个终身不断学习、交流和总结的过程，我们深知多知道一个技术要点就能多一种解决疑难的方法。
全联学院，我们一直致力于为皮肤美容医生提供专业的服务。为此，特别邀请了行业内“实战技术型”医生搭建线上学习与交流的平台，帮助解决临床最核心、最常见、最敏感的技术难题。
为促进共同的交流提升，现对部分临床疑难解答进行汇整。看之前先划重点，这绝对是一次高质高能高效的光电美容交流学习。
Q：玫瑰痤疮有什么好的治疗方案吗？
A：玫瑰痤疮泛指的是由辛辣饮食、细菌感染、长期饮酒、皮脂分泌旺盛、寒冷等多种原因引起的面中部泛红、毛细血管扩张等现象。因此，治疗上可以选择光子去收缩血管或者肉毒改善发红。当然适当的温和控油或者抗感染治疗，也能作为联合治疗的选择。治疗只是其中的一部分，玫瑰痤疮要想减缓反复，必须做到全程管理患者的皮肤，以达到修复皮肤屏障的目的。
Q：水光针操作完针眼红肿不退的原因是？
A：一般来说，水光针针眼红肿不退与机器高频操作、手柄消毒不佳；反复触碰针眼；物理刺激过强如同时做滚针+机打水光+手打水光、层次过深；分子量过大的水光针注射过浅以及水光针成分混搭等这几种因素有关。
建议操作时避免这几个操作误点。若求美者皮肤比较薄、敏感，在敷完麻药后会出现水肿性红斑，在红斑的区域建议打得浅一点、或者避开操作、负压低一点，这样会比较安全。
Q：光子嫩肤操作的时候，同样的能量额头微红，其他部位没有红，是不是其他部位能量小了？如果做光子嫩肤，也是薄的皮肤地方能量调低，其他地方能量相对高一点，鼻子能量再高一点吗？
A：光子操作时，口周、眼周、额头能量可相对低点，其中口周的能量选择和前额差不多就好；鼻子能量可适当高点。
Q：光子不是不能爆破黑色素小体吗？为什么要用光子来治疗？
A：光子是选择性光热作用，治疗色斑及血管是采用光子高能量的光热解作用。
Q：皮秒洗眉后一个月出现红痒，反复发作，能自行好转，现在有树皮样木的感觉，该怎么处理？
A：首先我们针对术后或者炎症后色沉需要有认知，什么样的情况下出现的？举例来说，如果光电术后反复红斑，伴有瘙痒，那么考虑皮炎的可能较大，可以按皮炎治疗；如果是色沉，需要了解是什么原因导致的，持续时间多长，前期可以使用光子一类改善血管扩张，如果时间长可以使用调Q或者皮秒一类改善炎症后的色素沉着。
如果有反复皮炎发作，建议观察或明确一下有无刺激因素或者操作前有无反复发作的情况，有无光敏性的倾向性。局部发作我会建议还是外用药物是一个比较合适的方案。
Q：疤痕体质可以做光子吗？
A：任何身体有伤口都会有伤口愈合后的痕迹，也就是我们俗称的留疤，并不叫瘢痕体质，瘢痕体质任何一个小伤口都会出现增生，增长部位多，且生长快。所以如果客人说他是瘢痕体质，需要我们用自己的知识和面诊去分辨这句话。其次，光子如果做无创治疗嫩肤，并无影响。另外合适玻片，脉宽及合适能量下有封闭血管作用，是可以减少增生性疤痕内部血供，有助于疤痕的治疗。
Q：老师，这是雀斑吗？
A：雀斑一般来说有家族遗传性，主要是粟粒样点状分布的褐色斑点，常见分布部位在鼻梁、两颊（主要是颧骨部位），但是也有部分人群发病（出现色斑）的年龄在青春期或中年之后。
由于您发的这个案例，在脸上有明显日晒痕迹、摩擦发红痕迹、晒斑、和混合雀斑，这个情况下需要仔细询问平日的工作情况、色斑出现的时间和有无日晒后加重等情况。一般雀斑没有日晒加重的情况，晒斑和黄褐斑会有加重情况。
询问色斑、毛囊炎等，都需要仔细询问出现时间、范围、加重缓解因素、有无治疗史、有无光敏性、家族史和服药史、工作性质，才能比较明确的全面评估，因为面对复杂色斑和情况复杂（比如这位中年男士有明显的皮肤泛红和“类似”黄褐斑的表现），最重要的是给予合适的治疗预期、短中长期的治疗目的、联合治疗方案、居家的养护。因为如果直接使用皮秒或者其他强光电，在这个情况下反黑的情况会非常强烈！
Q：超皮秒治疗后出现色脱还有办法修复吗？这是能量过大或者不均匀导致个别地方重复过多造成的吗？
A：色脱、色素减退的情况常见于光电能量过高、或者是操作时参数设置将能量过度接近于皮肤表面，在操作结束后往往会有明显水肿性红斑、水疱等情况，这也是告知操作人员需要提前干预的警示。如果急性期可以适当使用弱效激素乳膏改善局部炎症反应，术后需注意温和护理、减少阳光暴晒刺激等，不是特别严重的情况下随时间可以缓解。
Q：Fotona4D为什么有的人效果明显，有的人没有什么效果，颊凹是第三部溶脂的时候避开吗？
A：Fotona由于是激光类的提升项目，深度及能量无法和热玛吉相比，因此如果是脂肪垫的明显下垂难单靠Fotona解决，如果本身颊凹明显，热玛吉和Fotona都需要避开的。
以上疑难解答均来自全联学院《光电美容操作规范化精英班》学习社群，解答老师即为全联学院老师同时又是各大医美机构皮肤美容科实战医生，临床诊疗经验丰富。
全联学院《光电美容操作规范化精英班》学习社群，是全联学院特别针对光电班学员特别建立的训后服务体系。邀请实战医生入驻解答疑难，是为了最大限度的保证学员将吸收的零散知识点在实践中一步步聚合、验证，保证能快速落地实效、稳步提升。
同时实战医生时时在线解答，也是为了做学员强有力的技术支撑，给到学员临床诊疗最直接的帮助。不仅如此，三种皮秒参数、光子操作指南、调Q临床终点、术前知情同意书、7D临床应用课件等光电美容实效工具更是在学习社群无保留分享。
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