医学基础课真的很重要。此话怎讲，看看下面的病例。
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病例介绍
患者，女，19岁，因颈前疼痛和眶上区疼痛来诊。
大约3周前在一场车祸中遭受了严重的颈部扭伤。
来诊前夜，出现急性发作的面肌和手无力，以及不适。
查体：上睑下垂，伴瞳孔缩小，未见汗闭。上肢无力和Broca型失语症。
心电图显示窦性心律正常，无电轴偏斜。头部CT显示额叶有低密度。
以下哪个血管损伤最有可能导致患者的症状？
A颈内动脉
B颈内静脉
C椎动脉
D海绵窦
E颈外动脉
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解释：
外伤引起的颈内动脉夹层
分析这个患者的情况，有两个要点：
（1）交感神经症状
外伤引起的颈内动脉夹层最初可能只引起颈痛和头痛，通常在单侧。当动脉扩张时，可能会压迫支配眼部的上行交感神经，导致部分性霍纳综合征。患者没出现汗闭，因为汗腺的交感神经分布在颈外动脉（而不是颈内动脉）。颈内动脉局部扩张也可导致孤立性颅神经麻痹。
眼交感神经通路的解剖学
AS，锁骨下襻；ECA，颈外动脉；ICA，颈内动脉；ICG，颈下神经节；MCG，颈中神经节；SCG，颈上神经节；FON，一级神经元；SON，二级神经元；TON：三级神经元。
（2）中风症状
颈内动脉夹层可以导致栓塞和中风（此病例表现为Broca失语、一侧上肢和面部无力），通常在创伤后几天或几周后出现。
供血机制：
中央前回运动中枢血运障碍的表现，病变在左侧，为左侧颈内动脉-大脑中动脉-中央沟动脉供血区
如何排除其他的选择项：
颈外动脉损伤一般不会导致中风，因为这条动脉主要供应面部，而不是大脑。
颈静脉损伤表现为搏动性耳鸣、水肿，甚至颅内压升高。
海绵窦损伤可能会导致霍纳综合征，但也会有海绵窦损伤的特异性神经学特征，如复视、眼肌麻痹（第三、四、六颅神经麻痹）和面部麻木（第五颅神经麻痹）。
椎动脉夹层时，伴有远端栓塞的椎动脉夹层可导致后卒中，症状为脑干或小脑损伤，包括构音障碍、吞咽困难、头晕和复视。
李永军阅读是进步的阶梯