日前，哈医大一院肝脏外科姜洪池教授团队成功完成一例难度极大的肝尾状叶巨大血管瘤手术，患者现已痊愈出院。
术前CT
来自佳木斯的邓女士，现年49岁，于3个月前自觉上腹部不适并且偶尔伴有胀痛，医院检查疑为肝血管瘤，医院，医生都建议她手术，但限于血管瘤体积大、位置紧靠手术难度极大的肝尾状叶区域等原因，都没能为其进行手术。随慕名前来我院门诊，寻求姜洪池教授诊治。患者被巨大肿瘤折磨，手术决心非常大。在慎重评估后，姜教授决定收住入院行手术治疗。
术前3D成像
邓女士入院后，在进行术前检查和准备的同时，姜教授又对她的血管瘤病灶进行了CTA和3D成像等精准术前评估。邓女士所患血管瘤主要位于肝尾状叶和左半肝，肿瘤上界位于肝中静脉和肝左静脉夹角处，肝中静脉和肝左静脉的主干从肿瘤中穿过，肿瘤后方包绕并压迫肝后下腔静脉，同时还累及第一肝门的重要管道。手术难度和风险非常之大，但手术的必要性也非常大，因为这么大的血管瘤位于肝脏多条管道的纵横交错部，万一发生破裂，急诊处理的话非常被动，很容易危及生命。
术中切除的肿瘤
术后CT
8月27日上午9时许，姜洪池教授、王凤军教授同台合作，为邓女士进行肝血管瘤切除手术。参与手术的还有对肝脏手术极富经验的麻醉科医生周艳梅和手术室护士葛鑫、王波等多方熟练的配合下，经过精细的术中解剖游离，将近15cm大小的血管瘤被精确、完整、彻底的切除了，且充分保留了所有重要管道，整个手术过程约5小时，出血不到ml，再通过利用术中血液回收技术进行了回输，相当于患者手术当中血液零丢失。手术成功后邓女士恢复顺利、没有任何并发症的产生。
出院前合影
术后第3天，邓女士已经可以离床活动。术后第9天，经CT复查术后恢复非常好，邓女士病愈出院。
哈医大一院终身教授姜洪池介绍，目前多认为肝血管瘤的成因与先天性因素有关。近年来随着影像学检查的进步、就医人群的增多、发现有肝血管瘤的患者也比较多，一般有以下几种情况考虑手术治疗：
肝血管瘤的部位，如果处于肝脏表面，容易造成挤压、碰撞、摩擦导致破裂出血者；
肝血管瘤位于肝脏内重要部位，与血管、肝内管道密切相邻者；
短期内肝血管瘤生长迅速者；
血管瘤较大，且出现相关临床症状，或有心理负担者。
文字丨王建奇徐旭图片丨王建奇预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇