科普走出甲亢ldquo误区rd

1.什么是甲亢?

甲状腺功能亢进症就是人们熟悉的“甲亢”。它是以人体各个系统(如神经、循环、消化等)兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。其症状表现往往涉及多系统、多方面,很多患者因为对甲状腺功能亢进症的症状了解不够清楚,所以往往容易忽略其发生,甚至会耽误治疗的时机,导致病情不断加重或发生危机状况。因此,了解其常见的临床表现十分必要。

2.甲亢的主要表现是什么?

(1)神经兴奋性增高症状

神经过敏、多疑、易激动、性情急躁、爱发火,所以动则吵架,粗口也不足为奇;还有失眠、多梦、思想不集中,坐卧不安。

(2)高代谢症状

就是身体能量消耗旺盛、热量产生过多的表现。如怕热,多汗,皮肤红润、温暖,甚至出现低热,消瘦,肌肉无力,容易疲乏。

(3)甲状腺肿

就是常说的“粗脖子”,用手触摸甲状腺多呈双侧弥漫性肿大,腺体质地柔软或中等硬,可随吞咽动作上下移动。

(4)突眼症

根据病情严重程度和恢复效果,常分为良性突眼和恶性突眼两种。良性突眼占突眼的大多数,一般为双侧,偶尔见单侧,主要表现为眼裂增宽,两眼直瞪,眨眼少。恶性突眼者眼内有异物感,刺痛、畏光、流泪、复视、眼球活动受限,上下眼睑闭合困难。

3.人为何会得甲亢?

甲亢常见于年轻女性及有甲亢家族史者,青春发育期、妊娠期及更年期的女性特别容易发病。这其实与性腺功能变化,尤其是和雌激素分泌及调节功能紊乱的关系较大。甲亢的发病还与很多应激因素相关,如感染:包括细菌感染与病毒感染;长期的精神创伤或强烈的精神刺激,如忧虑、悲哀、恐惧、紧张等;少数患者的发病与过度疲劳、外伤、摄入过多的含碘食物等密切相关。

4.如何在早期识别甲亢?

◆颈部肿大;

◆明显消瘦:即大量进食仍出现体重迅速下降,甚至出现恶质变;

◆大便次数增多,甚至呈顽固性腹泻;

◆休息是和睡眠时心率仍然过快;

◆失眠,脾气暴躁,注意力不集中,神经过敏,或抑郁;

◆女性无其他原因出现月经不调、月经量少或闭经。

5.如何选择甲亢的治疗方法?

目前尚没有一种完全有效的办法可以治愈所有类型的甲状腺功能亢进症。目前较为常用的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗、同位素I治疗。

抗甲状腺药物治疗

适应范围广,无论大人还是小孩,无论男性还是女性,首次发病还是复发都可以使用抗甲状腺药物治疗。包括:咪唑类和硫氧嘧啶类。副作用:粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎等。

手术治疗

适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺有压迫气管引起呼吸困难者。

放射性碘治疗

适合甲状腺中度肿大或甲亢复发者。

副作用:由于放射碘有一个延迟作用,故易造成甲减。

6.中医治疗甲亢显奇妙!

中医学是根据“辨证施治”的原则治疗疾病的,对于甲亢患者的治疗也不例外,既要根据患者的体质和病情的轻重,又要判断病情的寒热、虚实。因此,多注重疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时,不忘滋阴养血和补益元气,从先天和后天之本入手,补肾阴,健脾气,滋水涵木,培土荣木,使人身之气机调和。从而调整机体的脏腑功能,恢复机体各个系统的正常功能,尤其是恢复机体的免疫功能。

7.甲亢患者可以参加体育运动吗?

甲亢患者体内甲状腺激素增多,引起各器官、各系统,如神经、循环、消化等系统都处于功能亢进状态,机体的能量消耗很大。此时,要注意适当的休息。所谓的休息,包括体力和脑力两个方面的休息。在病情没有控制之前,不能从事体力活动;另一方面,持久的脑力活动,包括紧张的学习、考试、工作加班加点等,都应避免。因此,在甲亢初期,如果病情较重,应安排2-3个月的休息时间,待临床症状改善后,方可逐渐参加较轻的工作。

当然,大多数情况下,甲亢患者并不需要长时间卧床休息,适当的体育运动也是有益的。甲亢患者的运动量不能大,不能做太多激烈运动,可选择打太极拳、散步、瑜伽等。然而,对于合并心力衰竭等严重并发症患者,则要注意卧床休息。简而言之,患甲亢后的机体活动,应以不影响病情为原则。

一旦确诊甲亢后要注意休息,如果睡眠不好,可服用改善睡眠的药物,多吃富含维生素、蛋白质的食物增加营养,增加热量,忌碘饮食。

8.什么样的饮食习惯更适合甲亢患者?

甲亢属于超高代谢综合征,患者基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须借助营养治疗供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身的营养状态。

(1)忌碘食物和药物,碘是合成甲状腺激素的原料,可诱发甲亢,应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等,各种含碘的造影剂也应慎用。

(2)保证蛋白质,肉蛋奶的选择:猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等。

(3)增加热量供应,应给予足够的碳水化合物,如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。

(4)增加维生素的供给:甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物,多吃新鲜绿叶蔬菜,必要时还可以补充维生素制剂。

(5)补充微量元素,甲亢由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少,钡、镁、锰、锌、锑等明显降低。甲亢伴低钾周期性麻痹时,可多选橘子、苹果等补钾。糖可以引起血钾进入细胞内,导致血钾低,应少吃甜食。低镁也是持续低钾的原因,必须注意补充。

(6)忌辛辣食物、烟、酒,少喝咖啡、浓茶。

(7)有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿,外出时戴深色眼镜防强光。

内分泌代谢病科简介

长医院内分泌代谢病科始建于年,历经30余年建设,科室已成为国家区域诊疗中心、国家卫建委临床重点专科(中医专业)、国家中医药管理局重点学科、重点专科,首届全国内分泌名科,吉林省卫健委重点专科,长春市中医名科,吉林省中医药管理局消渴络病重点研究室及瘿病解毒通络研究室。近几年科室先后被评为全国优秀中医健康俱乐部、国家妊娠糖尿病关爱项目吉林省基地、医院“最佳研究型专科”,拥有全国名中医南征传承工作室。

中西医结合治疗甲状腺疾病为科室主要研究方向之一,长期开设甲状腺门诊,在甲状腺疾病治疗方面确立了清肝泻火、消瘿散结及清热解毒,通络止痛法,应用中药口服及通络消瘿膏外用塌渍治疗亚甲炎,临床疗效显著。




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