血管瘤是原始血管发育畸形吗?
血管瘤是以胚胎性原始血管发育畸形为病理基础，以贮存循环血液为特点的局限性、多房囊的良性肿物。 (1)血管瘤的产生是发生在胚胎早期。 (2)血管瘤的病理基础是原始血管发育畸形。 (3)血管瘤的内容物是循环血液，具有流动性。 (4)血管瘤是一个局部的血管网络畸形病变，它不会转移。 (5)血管瘤的结构有多房囊特点，它对治疗提出了特殊要求。 (6)血管瘤是良性的肿物，具有良性肿物的一些特点，一般不会恶性增生。问血管瘤与循环血管相通吗?
1血管瘤开始并不与循环血管相通，无血流进入。
2以后机体血量增加，某些毛细血管逐渐发育扩大形成末梢血管，同时血液进入，使血管网充盈。
3胎儿出生后，随着哭闹、运动，静脉压不断增高，使畸形发育的胚胎性血管网迅速充盈。
临床即表现为血管瘤
(1)1-2个月时往往先是针尖大小的红点，后来迅速长大。(2)6-8个月左右胚胎性血管网基本充盈，血管瘤就不再长大，血管网有输入、输出血管，血流与人体循环相通。(3)其流速往往低于正常循环，因而在快速增长充盈的畸形血管网内易形成血栓。(4)一旦部分畸形血管网因血栓而使部分血管网闭塞、出现纤维化。(5)临床上即可见到红色的血管瘤，表面皮肤多数出现凹入的白色斑点，这即是少数婴幼儿血管瘤出现局部退化自愈的表现。(6)婴幼儿血管瘤，即皮下毛细血管瘤(过去称草莓状血管瘤)其病变主要在浅筋膜以外的脂肪层，婴幼儿皮肤被拉薄而透明，因此血管瘤呈鲜红色，因皮下为疏松结缔组织，婴幼儿皮肤弹性好，使血管充盈扩张不受限制，常使血管瘤凸出皮肤呈丘状，但皮肤结构正常，有弹性，因此能保护血管瘤不破，但由于血管网过度充盈，血流速度减慢，因而易栓塞、机化而出现部分消退。(7)但有许多婴幼儿毛细血管瘤，虽有部分比较表浅病变在皮肤内，也有部分较深，位于浅筋膜下，临床常表现为中心部分最红，而且隆起，外周散在为红青交错，最外侧皮肤则为高于正常的凸起，这种微静脉、静脉深浅混合型的血管瘤是不可能自愈消退的。(8)高频电凝术、药物介入等方法治疗，也是利用血管瘤这一病理特点，促进其内部加速栓塞、凝固，变性进而萎缩吸收，达到治愈血管瘤的目的。END
监制：李令编辑：杨益
审稿：陶政、薛泽贵
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