卵圆孔未闭与肺动脉静脉瘘是两种不同的疾病，其鉴别主要在于病因、症状及检查方式上，并且治疗方式也有差别，两种病不及时治疗，对身体都可能会有严重后果。
导丝通过卵圆孔经左房进入左肺静脉卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，主要由先天性基因缺陷或基因突变导致，与先天性因素有关。其主要症状包括胸闷、气促、晕厥和乏力等。
而肺动脉静脉瘘可能是由先天性肺动静脉畸形引起，但也可能由肺血管瘤、肺部肿瘤等原因导致。
其症状通常包括呼吸困难、呼吸急促，以及可能的咳嗽和咯血等。
在检查方面，超声心动图和心脏彩超检查较为关键：超声心动图主要排查右心血流的变化是否有导致肺动脉压力增高的可能，以及是否有心脏内右向左分流，有助于诊断肺动静脉瘘，但只能作为定性诊断，不能确定病变部位和范围。
心脏彩超可查看卵圆孔是否未闭。CT检查，尤其是增强CT，能更准确地诊断肺动静脉瘘，包括病变的位置、大小和形状，以及与周围血管的关系。
如果存在卵圆孔未闭，可能会增加中风、偏头痛和减压病的风险。而肺动脉静脉瘘如果不及时治疗，可能会导致肺动脉高压、心力衰竭等严重后果。
在治疗方面，对于卵圆孔未闭，如果存在明确的右向左分流或矛盾性栓塞，应考虑封堵卵圆孔未闭。
对于肺动静脉瘘，治疗方法通常包括肺段切除术、介入治疗以及药物治疗，如出现低氧血症，也可以采用吸氧的方式来缓解症状。
综上所述，卵圆孔未闭与肺动脉静脉瘘的鉴别主要在于病因、症状及检查方式。
对于这两种疾病，及时的诊断和治疗都非常重要，以避免可能出现的严重并发症。具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。