哪些脑肿瘤可引发癫痫呢

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地点:医院天坛南里12号

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癫痫病因很复杂,能找到明确原因的称为继发性癫痫或症状性癫痫。这类癫痫可以由于先天性病症引起,也可由于出生时或出生后各种病症所引起。

脑肿瘤是继发性癫痫中常见的原因。儿童良性肿瘤常常以癫痫为症状;对于脑胶质瘤和脑膜瘤,癫痫有时是先出现的,甚至是有且只有的临床症状。

肿瘤本身并不产生癫痫样放电,而是与肿瘤密切相关的脑组织在肿瘤生长的刺激下,出现了变性、代谢异常、细胞膜电位改变,在内或外源因素刺激下引起癫痫发作。

那么,哪些脑肿瘤可引发癫痫呢?

1海绵状血管瘤

主要临床表现有2种形式,一种是出血,另一种是癫痫发作。

癫痫形成的病灶多数情况下位置在海绵窦血管瘤的周边,并不在海绵状血管瘤病灶本身,到底术中应该切除多少周边硬化的脑组织是需要医生术前和术中检查脑电来决定的,所以功能神经外科在处理海绵状血管瘤方面更有优势。

2脑膜瘤

脑膜瘤是中枢神经系统第二位常见肿瘤,在手术前后均可有癫痫发作,多数情况下脑膜瘤是边界清楚,有包膜的肿瘤,并不侵袭周边的脑组织,但是其中有5%-10%的病例,尤其脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤,肿瘤内有不同程度的囊性变,周围的瘤床有水肿,肿瘤内的质地也有不均一性,这些均提示脑膜瘤有不同程度恶性化,易复发,手术完全切除的可能性减少,这些因素均可能会在术前或者术后出现癫痫发作。

这部分肿瘤应该由神经外科医生来治疗,在切除脑肿瘤的同时也切除癫痫起源灶。

3脑胶质瘤

脑胶质瘤引起癫痫发作的,更多是生长缓慢的趋向良性的脑胶质瘤或者神经节细胞瘤。单纯切除脑胶质瘤并不能控制癫痫发作,建议神经外科医生来治疗这部分脑肿瘤。结合脑电记录容易理解脑肿瘤影像外的癫痫起起源区的位置,扩大切除脑肿瘤的范围,也包括肿瘤周边的癫痫起源区。

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