揭开哮喘的误区,正确诊断和及时治疗

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年5月4日是第23个世界哮喘日。今年的主题是:揭开哮喘的误区(UncoveringAsthmaMisconceptions)。呼吁大家采取行动,解决普遍存在关于哮喘的“谬论”及“误解”。

据调查显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%,患病人数达到万。在我国,哮喘已经成为需要认真面对和解决的公共卫生与医疗保健问题之一。其发病率逐年增高,但诊断率、治疗率均较低,这警示哮喘的规范诊断和治疗亟待加强。很多患者对哮喘的认识存在误区,影响哮喘的正确诊断和及时治疗。

误区1:期望值过高,追求“根治”

哮喘的实质是一种可防可控的慢性气道炎症性疾病,积极配合医生的规范治疗,长期坚持使用控制药物,如吸入糖皮质激素,β2受体激动剂等绝大多数哮喘患者的症状都可以得到控制。虽然哮喘目前尚无根治的特效药,但是在医师指导下规范治疗,哮喘患者完全可以像正常人一样生活。

误区2:哮喘症状消失,就可以停药

很多哮喘患者平时只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解或者消失,就误判为治愈而停止继续药物治疗,结果造成了哮喘症状迁延不愈,反复发作。哮喘急性发作期使用药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然持续存在,如果擅自停药,炎症会进一步加重,气道和肺功能会进一步受到损害,严重者还会发展成慢阻肺、肺心病甚至是呼吸衰竭,而丧失劳动能力。因此,哮喘急性期发作症状被控制住后,还需要规范长期的维持治疗。哮喘治疗,贵在规范,切勿自行停药。

误区3:使用激素对身体不好,会有依赖

我国哮喘患者只有5.6%接受了吸入糖皮质激素治疗,很多人谈激素色变,不管是吸入、口服、静脉输入激素类药物。认为激素治疗虽然见效快,但时间长了,就离不开激素了,会产生依赖,不使用激素治疗就无效,这也是哮喘认知的误区。实际情况是科学规范地使用糖皮质激素治疗哮喘,是提高患者生活质量非常关键的环节。糖皮质激素类药物,是目前治疗哮喘最前沿药物之一。

误区4:肺功能正常一次就好了,多做没必要!

有人认为做完一次肺功能就不需要再重复做了,这是一种误区。肺功能检查在哮喘的诊断中是最有价值的指标,也是金标准,它不仅对于哮喘的诊断与评估很有价值,也是医生在治疗时判断疾病严重度和治疗效果的重要参考。医生在治疗过程中通过对患者进行肺功能检查,以评估治疗效果,及时调整治疗方案及药物剂量等。哮喘患者在发生病情变化时需要进行肺功能复查,以便及时发现问题。

误区5:哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘,不用重视

临床上很多哮喘患者有咳嗽、气喘的症状,不影响生活,就常常忽略,讳病忌医,导致病情经常反复,其实出现上述情况往往就是提示哮喘没有被控制。如果不经过规范的治疗,慢性的炎症会导致肺部、气管、支气管结构破坏,造成永久性的肺功能损害。不论是影视作品还是现实生活中,总有因哮喘急性发作而导致丧失生命的案例。哮喘中重度急性发作,医院就诊,重度和危重哮喘急性发作则需住院治疗,遵从医嘱。

哮喘患者温馨提示

1.避过敏原:花粉、杨柳絮、尘螨、霉菌、动物毛屑等等,是引发过敏性哮喘的常见过敏原。因此日常生活中应注意外出佩戴口罩、定期室内清洁、通风透气、晾晒衣被等。

2.合理膳食:哮喘在饮食上宜讲究清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。过敏性体质者应注意食物过敏,一旦发现某种食物确实可诱发哮喘,应避免进食。

3.预防感冒:春季气温变化不稳定的季节,容易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,如不有效治疗,就容易导致哮喘发作。所以,有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,警惕感冒。

4.适当锻炼:免疫力是身体抵御外来病原体的一道重要“防护墙”,所以,过敏性哮喘的患者,日常要注意合理体育锻炼,增强自身体质,这样才能有效抵御过敏原的侵袭。

5.中医中药:几千年来,祖国医学对哮病的治疗积累了丰富的经验,讲究“治病求本,标本兼治”,内服中药,外用穴位贴敷(三伏贴、三九贴等)在治疗哮病方面疗效确切。

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