案肝血管瘤是哪里的问题

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年6月10日星期五晴这个病案是弟子全宏带给我的。老早要我分析一下,但一直忙,今天也分析一下吧。患者男性,今年55岁。主诉:肝CT报告显示:肝血管瘤。肝右叶数个囊肿。肝硬化征。食管胃底多发小血管增粗。血象检查:白细胞偏高。B超显示阑尾炎待查。肝功能乙肝正常。分析血象白细胞高可能是阑尾炎引起。舌象采集:

舌质红,苔薄白。舌缘偏厚。肝病多见厥阴。阑尾炎,病在阳明。首先疾病定位:病在南政,治在北政。使用伤寒两头钳取卦为地水师卦,壬子术数,病在厥阴,二之气,动二爻,变卦为,坤为地卦,变在阳明。分析该病是由太阳传阳明,传入厥阴;太阳传太阴之嫌,疾病是比较复杂,作为医者,知道疾病传入的路径,以及预后是非常重要。

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见《伤寒论》第条手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。病在右,阳明当调左,小承气,大承气之类,対阑尾炎,中医叫肠痈。《金匮要略》大黄牡丹汤。见经文:肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。这个方剂是根据阳明病的抵当汤化裁变化而来。故该患者疾病在调理方案时,常常会南北政联合运用。当归四逆汤合抵当汤,桂枝加芍药汤加减。

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疾病千变万变,三阴三阳,南政北政定位,是联合运用还是独立应用,重点是患者的临床症状描述来决定,仅仅只是一张检查报告,不足下方盖定,中医讲究望闻问切四诊合参,网络诊疗不能切,但有五运六气作诊断依据,但问诊这一项,必须从头问到脚,吃喝拉撒都必须问到,所以初步定的大方向不会错,对于加减中药还需全面告知。关于疾病能不能打包票包好?这个问题提出就有点傻,没有任何医生给你打包票,能打包票的医生,可能图谋不轨,反而你更要谨慎。

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