本文目录
1.松果体区肿瘤医治前的评价
2.松果体区肿瘤的医治战术
3.松果体区肿瘤的4大手术入路
4.松果体区肿瘤术中注重关键点5.松果体区肿瘤典范案例
只管松果体肿瘤最先浮此刻年，但松果体区最先的手术试验直到年后才浮现。神经外科之父哈维·库欣(HarveyCushing)曾经指出:“就我单方而言，我从未胜利地将松果体地区的肿瘤走漏得充实好，进而有自傲试验切除它。”他仅为缓和病症而实行松果体地区手术，看来松果体区肿瘤手术难度之高。松果体区肿瘤的医治仍旧是神经外科医生面对的挑战之一。松果体的秘密性，剖解组织的繁杂性，以及该地区外科手术法子的特殊性，吸引了几代神经外科大夫。跟着显微外科技巧、影象学、麻醉和重症监护医学的进展致使了松果体区肿瘤医治标的和法子的转换。神经内镜技巧继承进展，并进一步推进了这一学科的革新。他们属于松果体区肿瘤手术医治的准则组合，并进一步改正了预后。当今在阅历丰硕、技巧高深的神经外科医外行中曾经取患有使人满足的临床效果。松果体区肿瘤何以难以手术？松果体区位于大脑深部颅腔中央，由松果体及其相邻组织构成；松果体区固然没有明了的界线，但上方为胼胝体压部，后方为Galen静脉，下方为四叠体池和顶盖；前哨为松果体隐窝和三脑室后部。这些组织都邑遭到松果体区肿瘤占位效应的影响。松果体区病变的病理品种不少，囊括繁殖细胞瘤、松果体本性肿瘤；胶质瘤；罕见的有脑膜瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、松果体囊肿和血管性病变；不同表率的松果体区肿瘤的医治战术差异很大，从非手术医治到肿瘤所有切除；然则这些病灵活过影象学详细识别诊断有坚苦。松果体区地位深在且附近要害神经血管组织，病理学的异质性，以及术前诊断的坚苦，这都使松果体区肿瘤在手术医治的同时要维持低致残危险具备特殊的挑战。图1：松果体区中线矢状面，注重松果体领域连接组织的地位（图片由ALRhoton,Jr供应）。
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松果体区肿瘤医治前的评价
·假使患者有急性的神情改观，如反映呆滞，就要经过CT审查评价脑积水水平，大概需求当即行脑室外引流术释放脑脊液。
·假使患者的展现不严峻，其评价首先从通盘的病史、系统的体魄和神经系统查体开端，特为要