医院产科主办的“年第二届产科危重症多学科诊治（MDT）及助产技能研讨会”进入第三天，学员们学习热情不减，会场依旧座无虚席。大会上午为专题报告，下午为特殊病例讨论和助产技能模拟操作，共有余人参加了今天的会议，其中名学员分组参加了助产技能模拟操作。
上午的专题报告由医院杨鲜教授、医院李智教授、何逸雯教授共同主持。
第一位讲医院魏丽惠教授，讲座的主题是：妊娠期合并子宫颈癌的相关问题。
魏丽惠教授介绍了妊娠合并子宫颈癌流行病学情况、临床病理分期、临床表现、诊断，CSCCP妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识，详细讲授了妊娠期子宫颈癌的管理，妊娠子宫颈癌治疗原则应个体化，根据FIGO分期、孕周、继续妊娠愿望及母儿所承担的风险综合决策，并应采取多学科团队综合管理。妊娠期癌症患者接受治疗后对新生儿安全性的评估以及预后情况。
医院王建六教授讲座的主题是：夯实人才战略基础，培养合格住院医师。
王建六教授从什么是合格的住院医师、如何培养合格的住院医师、如何做一名合格的妇产科住院医师三个方面讲授培养合格住院医师的途径和方法。王教授介绍了北京地区青年妇产科医生的困惑与需求的调查情况，美国医生职业满意度的调查；分享了美国住院医师教育的六大核心能力包括：医学知识、以时间为基础的学习和提高、以系统为基础的实践、专业素养、病人照顾及人际关系和交流技巧。
南京大医院胡娅莉教授讲座的主题是：急性胎盘炎症性损伤。
胡娅莉教授介绍了胎盘炎的定义、分类、不同孕周绒毛膜羊膜炎的发病率、高危因素、相关的并发症，临床诊断、分期、绒羊炎后新生儿预后不良的相关因素。重点讲解了微生物驱动性炎症，急性绒毛膜羊膜炎代表母体的炎症反应；脐炎、绒毛血管炎代表胎儿的炎症反应。急性绒羊炎多为上行性感染，混合感染多；支原体、衣原体感染占30%~50%。治疗中抗生素的使用和选择很重要，产时立即使用广谱抗生素显著降低母体和胎儿绒毛膜羊膜炎并发症，产时抗生素治疗可降低新生儿败血症发生率80%。
医院医院封志纯教授讲座的主题是：脓毒症分子生物学研究进展
封志纯教授介绍了脓毒症的本质，从细胞膜六大类模式识别受体信号的细胞内转导通路、炎症介质、细胞因子等分子生物学领域探讨了脓毒症的炎症过程中各种因素因子复杂交织关系。
多器官功能障碍SOFA评分大于等于2即可判断为脓毒症。脓毒症发病过程中促炎反应和抗炎反应同时存在，反应的方向、程度、时程长短同时由宿主因素和抗原因素决定。宿主因素包括遗传特质、年龄、基础疾病以及用药；抗原因素主要是细菌载量以及病毒性质等。
医院杨慧霞教授讲座的主题是：凶险性前置胎盘诊治问题
杨慧霞教授介绍了胎盘植入的诊断和分类、预测胎盘植入程度的评分系统，并对子宫是否切除及胎盘植入剖宫产手术中是否取胎盘进行了探讨，强调术中取胎盘一定在子宫血流阻断情况下进行。采用剖宫产时腹主动脉球囊阻断下或动脉栓塞，或止血带辅助下的子宫修复成型术操作的步骤、注意事项，并应根据术前超声诊断胎盘植入程度来决定是否需要放置腹主动脉球囊，阻断的程度和时间，并应警惕介入手术的远期并发症。凶险性前置胎盘的最佳处理是保留子宫，同时减少术中出血。
医院肛肠科谭嗣伟教授讲座的主题是：孕产妇痔疮防治策略
由于孕期激素的变化、局部的压迫以及饮食结构改变、行动不便等易引起便秘，诱发痔疮疾病，孕产期痔疮总体发病率高达76%。谭嗣伟教授介绍了痔的发病机制，孕产期痔疮高发的原因、特点、治疗方法、手术技巧和术后疼痛的处理流程、方法。对于孕产妇痔疾病，医生建议一般采取保守治疗，因为已知的栓剂常含有孕期禁忌的药物，易诱发流产、早产，故以饮食、生活改善为主。
医院王晨虹教授讲座的主题是：妊娠合并复杂性先天性心脏病的诊治。
王晨虹教授从妊娠合并心脏病对母婴的影响出发介绍了先天性心脏病（CHD）的分类、孕前咨询和诊断评价；母婴风险评估包括心功能评估、孕前和孕期综合评估、胎儿风险、遗传咨询；妊娠期主要的严重并发症，可以妊娠、不宜继续妊娠心脏病患者的处理及围产期的处理，还有孕期用药的问题、胎儿监测、终止妊娠的时机等以及产后指导。另外，王教授还分享了中国第一例心脏移植术后10年的女性成功妊娠的情况，相关产科监测管理。
下午的病例讨论主要围绕危重症孕产中具有代表性的子痫前期及其严重并发症HELLP综合征的3例病例展开讨论。医院郑秀丽教授、医院蔺莉教授、医院路军丽教授对分享的病例做了精彩的点评。各位与会专家及学员结合临床中的实际情况，就妊娠期高血压疾病的发病机理、发展经过、预后；终止妊娠时机、方式；抗凝治疗的原则；剖宫产术中子宫肌瘤处理等热点问题展开热烈讨论。通过病例剖析，加强了大家对妊娠期高血压疾病早期识别、诊断的认识，并提出重视HELLP综合征相关症状与ICP、SLE、ALP、TTP等疾病进行鉴别，进行个体化治疗，并再次强调了加强高危孕产妇孕期管理及产后随访的重要性。
助产技能操作培训在医院临床技能培训中心举行。临床经验丰富的产科专家李智教授和何逸雯教授亲自指导学员进行产钳助产、臀位助产和肩难产模拟操作，借助先进的教学模具，可以逼真的模拟分娩全过程，学员可以亲自完成各种助产操作，对助产技能的提升有极大帮助。培训结束后许多学员仍意犹未尽。
医院蔺莉教授做大会总结并致闭幕辞。本届大会授课专家共30位，专题讲座33个，病例讨论3个，并对位学员进行了助产技能培训，共有来自全国各地的三百余名学员参会。最后蔺教授对所有参会人员及支持合作单位表示了感谢，并表示明年将继续举办第三届研讨会，希望大家继续支持和参与，共同推动产科危重症MDT诊疗模式的发展，提升“母婴安全“保障能力！
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