Wunderlich综合征是指发生在肾脏包膜下和肾周间隙自发性非创伤性肾出血。是一种比较少见的临床状况。
Wunderlich综合征的临床特征主要是所谓的Lenk三联症:
急性腰痛
侧腰部包块
低血容量性休克
一、肿瘤性：肿瘤是最常见的肾脏自发性出血的原因
良性肿瘤以血管平滑肌脂肪瘤最常见，恶性肿瘤以肾细胞癌最常见
二、非肿瘤性：
血管原因：血管炎（结节性多动脉炎最常见)、肾动脉瘤、房室畸形和瘘管，肾静脉血栓形成囊性肾疾病结石病肾炎凝血障碍放射性损害肾周间隙出血，常伴有肾脏内的原发性病变，如血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌等。
如果出血是自限性的，并且病人对补液治疗反映良好，可以保守治疗。血管造影选择性栓塞可用于血流动力学稳定的患者。对于血流动力学不稳定的患者，通常需要紧急肾切除（部分或全部）。
针对原发病的治疗是关键。
影像学检查判断肾脏包膜下和肾周间隙出血不是难点。更重要的是在比较混乱的出血灶中发现原发的肿瘤性病变。
是以德国内科医生卡尔·莱因霍尔德·奥古斯特·旺德里希（CarlReinholdAugustWunderlich）的名字命名的。
男，63岁。突发性右上腹痛，伴血压下降就诊。最后确诊：右肾血管平滑肌脂肪瘤出血。
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