读者信息：内蒙古兴医院初艳龙
所读书籍：《心血管系统CT诊断》
原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕
肠系膜血管畸形
1.临床概述
肠道血管畸形包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身异常，也可以是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。
2.CT表现
异常增多的血管丛，结构紊乱；末梢血管蜘蛛状扩张及迂曲；动脉期静脉早显影，呈双轨征，提示动、静脉间有分流存在；出血期可见造影剂外溢积聚在肠腔内；静脉期显示肠系膜缘一侧的肠壁内静脉扩张、迂曲。
动静脉瘘
3.分型
根据血管畸形内镜下特点将胃肠道血管畸形分为4型
Ⅰ型：单个或局限的病变与周围正常黏膜分界清楚，病变不突出于黏膜表面。
Ⅰa型：单个或局限的网状、片状或树状毛细血管扩张，一般单个病变的范围在0.2-1.0cm，以0.2-0.5cm最常见。
Ⅰb型：毛细血管呈蜘蛛痣样扩张。
Ⅱ型：血管扩张涉及范围广，呈弥漫性分布，与正常黏膜的分界较模糊，病变可略突出于黏膜面。
Ⅲ型：病变呈紫红色或蓝紫色团块状，可略突出黏膜面，与周围正常黏膜分界清晰，病变范围一般为0.3-2.0cm。
Ⅲa型：单个血管瘤样团块。
Ⅲb型：多发的血管瘤样团块。
Ⅳ型：呈点状血管瘤样，最常见为遗传性出血性毛细血管扩张症，病变范围广泛，呈紫红色点状毛细血管瘤样扩张，伴有口腔、舌黏膜及睑部等处皮肤的毛细血管扩张。
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