作者：deJoodeAAE,etal
翻译：北医三院柴静，审校：赵金霞
摘要：
目的：研究在长期随访过程中ANCA相关性血管炎患者硫唑嘌呤（AZA）维持治疗时间是否影响复发率。
方法：从6个欧洲研究中心共纳入例新诊断的且用硫唑嘌呤（AZA）维持治疗的ANCA相关性血管炎患者；58%为男性，诊断的中位年龄为59.4岁（四分位数：48.3-68.2岁）；肉芽肿性多血管炎，n=；显微镜下多血管炎，n=；或者局限于肾脏的血管炎，n=12。患者根据诱导缓解后硫唑嘌呤维持的时间进行分组：≤18个月，≤24个月，≤36个月，≤48个月或者＞48个月。首要结局为60个月时无复发生存率。
结果：随访期间，84例第一次复发发生在AZA维持治疗期间（每人月1次复发）及71例停用硫唑嘌呤后（每月1次复发）。停用后的第一个12月20例复发（1次复发/月）及停用大于12月后29次复发（1次复发/月）。确诊后AZA维持＞18个月患者60个月无复发生存率为65.3%，而维持治疗≤18个月的患者为55%（P=0.11）。无复发生存率与诱导缓解方案（静脉vs口服）和ANCA特异性（PR3-ANCAvsMPO-ANCA/阴性）相关。
结论：试验数据的析因分析提示，停用AZA维持治疗不会显著增加复发率，而确诊后AZA维持超过18月不能显著影响无复发生存率。ANCA特异性较维持治疗持续时间对无复发生存率的影响更大，且其应该应用于个体化精减方案。
附原文：
OBJECTIVE：WestudiedwhetherinANCA-associatedvasculitispatients,durationofAZAmaintenanceinfluencedrelapserateduringlong-termfollow-up.
METHODS:ThreehundredandeightynewlydiagnosedANCA-associatedvasculitispatientsfromsixEuropeanmulticentrestudiestreatedwithAZAmaintenancewereincluded;58%weremale,medianageatdiagnosis59.4years(interquartilerange:48.3-68.2years);granulomatosiswithpolyangiitis,n=;microscopicpolyangiitis,n=;orrenallimitedvasculitis,n=12.PatientsweregroupedaccordingtothedurationofAZAmaintenanceafterremissioninduction:?18months,?24months,?36months,?48monthsor48months.Primaryout白癜风的饮食白癜风治疗最好的药