儿医技术日咳夜咳咳到吐竟是咽部

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1岁7月的小静,总是爱咳嗽,妈妈一直感觉她咳嗽好像比别的小朋友都严重,每次小静都是咳得喘不过来气,还很容易呕吐,妈妈也是异常焦虑。近1个月,妈妈感觉晚上睡觉的时候,小静喘气声音特别粗,睡到半夜总是莫名咳嗽,每次咳得厉害了还会呕吐。医院,也查不出什么问题,都是开点药,问题依然没有得到解决。

妈妈在旁人建议下,带着小医院医院挂了耳鼻喉专科的号,想知道小静的喉咙是不是有问题。

这一看可不得了,接诊的李颖医生发现孩子咽喉部长了一团蓝色的肿物!有可能是“血管畸形”,妈妈吓坏了,在李颖建议下,赶紧去咨询烧伤整形科血管畸形方面专家丁语。

丁语仔细检查孩子的口腔后,问妈妈:“孩子睡觉打呼噜吗?吃东西呛吗?喝水呛吗?”妈妈说:“这些症状她都有,不仅如此,她晚上睡觉喘气声音特别粗,越来越不吃硬东西,现在只喝奶,而且喝奶也总是呛!我都吓死了!丁大夫,这是恶性的吗?能治吗?用开刀吗?”

丁语安慰她:“不必过于担心,这个是静脉畸形,治愈率很高,而且不需要开刀。但是,治疗虽简单,但麻醉难度十分大,但是我们有全省最专业的小儿麻醉团队,请相信我们。”

小静妈妈说:“相信,我孩医院做过手术,我相信你们。”

术前丁语进行详细的磁共振、喉镜检查评估,并请耳鼻喉和麻醉科会诊,确定孩子病变在上气道,但是这个畸形血管团基本上把上气道堵死了,而且位于咽后壁的畸形血管团对麻醉医生极大的挑战!

这种孩子不能按常规流程先全麻给药,再气管插管。一旦全麻给药,肌肉松弛后,病变就会突然增大,堵住气道,造成插管障碍,会让患者会死于窒息。并且,如果不能一次性插管成功,反复插管,可能刺破畸形血管团,造成气道内渗血,也会造成窒息!

因此,小静的手术方案术前烧伤整形科和麻醉科进行了详细的沟通和计划,患儿麻醉由麻醉科主任贾英萍亲自上阵,2名经验丰富资深麻醉师辅助,3名麻醉护士密切配合为患儿实施保留呼吸的“半清醒”插管。

由于麻醉的完美实施,丁语在接下来的微创治疗中非常顺利,仅仅30分钟,患儿的手术就顺利做完,期间患儿基本没有失血,没有手术切口,病变基本治疗彻底。

丁语提醒大家:血管畸形并非血管瘤,它不会自行退化,会随生长发育一直延续,虽然生长缓慢,但长在某些特殊部位,同样很“要命”!有任何不适一定要早期就诊,在医生的指导下观察治疗,不要因为孩子小,错过最佳治疗时机,发生难以挽回的灾难!

什么是静脉畸形?

静脉畸形是儿童最常见的先天性脉管畸形之一,可发生在身体任何部位,确切病因不明,以颅面部、四肢好发。静脉畸形不能自行消退,随年龄增长,可明显增大。不仅影响容貌,还可以发生疼痛、溃疡、出血或压迫、侵及临近组织结构,继之影响行走、运动、语言、吞咽和呼吸功能,甚至有出血窒息死亡的危险。很多静脉畸形被误认为血管瘤,没在头面部就没引起家长甚至医生的重视,给以等待观察,通常会导致延误治疗,静脉畸形逐渐蔓延进展,后期病变弥漫,处理、修复困难,甚至造成终身残疾。

医院烧伤整形科简介:

河南省重点医学专科,能全面开展各种儿童烧伤、先天性畸形的整形业务,其中在针对各种类型婴幼儿及儿童血管瘤和脉管畸形疾病方面,治疗方案个体化、多样化可选,可完成系统性、微创介入、手术及联合一站式诊疗。且针对各种脉管畸形及血管瘤术后组织增生或缺失造成的外观或功能损害,可给予整形修复,以助患儿得到最理想外观和功能改善。

愿每一位妈妈都拥有健康可爱的宝宝,愿每一个患儿在我们的治疗下健康自信微笑。

科室骨干:

靳三丁

科主任

张二划

主任医师

陈国盈

主任医师

张合成

主治医师

丁语

主治医师

专病医师简介:

丁语,硕士,医院烧伤整形科主治医师,国际血管联盟(IUA)中国分部血管畸形专业委员会委员、中国医师协会静脉倒流性疾病委员会委员,中整协血管瘤与脉管畸形整形分会委员,中华医学会血管瘤与脉管畸形学组委员,河南省皮肤病学分会血管瘤与脉管畸形学组委员,河南省中西医结合学会周围血管病分会青年委员,河南省中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足治疗专家委员会委员,郑州市医学会血管瘤与脉管畸形专业委员会委员,郑州市医学会周围血管外科专业委员会委员。医院血管瘤、脉管畸形国内知名诊疗中心学习,掌握血管瘤和脉管畸形的手术、介入、系统性和综合诊疗,方法全面,尤其在无水乙醇介入治疗各种复杂脉管畸形、微创硬化治疗婴幼儿血管瘤及术后的整复治疗方面省内领先。

烧伤整形科徐淼/文丁语/图

宣传科王晨/编辑

信息科文珊/排版

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