提起“血液净化”,很多人也许会说:就是血液透析嘛,帮助尿毒症患者清除体内代谢废物的一种治疗方式。其实,血液净化作为治疗的一种技术,虽源于肾脏病的血液透析,但其应用范围已经远远超出肾脏病。
近期,一名到医院紧急就诊的患者经血液净化中的血浆置换及血液净化治疗痊愈了。
优化就诊流程绿色生命通道畅通无阻
6月3日中午快要下班的时候,一位医院的门诊大厅着急的转来转去,经门诊工作人员询问后得知,他是来替他的母亲寻求“生存出路”的。据了解,家住嘉陵区的68岁患者梁某因咳嗽、伴间断医院就医被诊断为“重症肺炎”,但治疗效果不佳医院,经相关检查后考虑诊断“ANCA相关性血管炎”。经过一段时间的治疗,梁某病情越来越重,考虑到母亲年纪大了,加上高昂的医疗费用,无奈放弃治疗,自动出院。回南充后,医院发展很快,业务水平还不错。医院门诊咨询,想为母亲寻求一条出路。得知情况后,医院立即为生命垂危的梁某开通了“绿色通道”,她顺利入住内二科,在最短的时间内得到了治疗。
医院院长谢敏在内二科行政查房时表示,救死扶伤是医护人员的天职,医院必须要以尊重生命第一为原则,全力救治病人。医院作为区域内常见病、多发病的诊治中心、急危重症病人的抢救中心、疑难危重病人的会诊转诊中心,要在基层危重疑难病人救治中发挥更加积极、重要的作用。另外,开通绿色生命通道意义重大,关键时刻可以更有利于挽救危急重症病人的生命,也为危重病人赢得更大生机。巧用“血浆置换”对抗ANCN相关性血管炎
梁某入院后,其症状已发展为心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等多器官功能衰竭,呼吸极度困难,虚弱到连床也下不了,病情不容乐观。内二科主任陈福敏、主治医师杜茂福、护士长杨宁梅立即成立抢救治疗医护组。医院的实验室及影像检查,明确梁某诊断为ANCN相关性血管炎伴多器官功能衰竭。内二科全体医护人员讨论后决定采取“血浆置换”加血液透析及抗免疫治疗方案。方案确定后,医院无血成分分离单采机。内二科医院输血科联系,得到了邓安彦主任的大力支持,两名工作人员主动放弃周末休息时间,搬来血成分分离单采机加班。在内二科医护团队的精心治疗与护理下,梁某的病情得到了迅速缓解,各项实验室指标也转好,能下床行走,也恢复了自理能力,梁某已于7月18日病情好转出院。患者家属纷纷竖起大拇指:医院真棒,内二科全体医护人员真厉害。近日,梁某家属为内二科全体医护人员送来锦旗,表示感谢。
早发现早治疗选用合适的治疗方式很关键
ANCA相关性血管炎,这种疾病对大多数人来说也许很陌生,它是因小血管管壁炎症和坏死而导致多个器官损害的一组自身免疫性疾病。值得注意的是,ANCN相关性血管炎其实并不算很少见,内二科专家杜茂福表示,这种病症来势汹汹,它导致多个器官受损,但是以肾脏和肺受损最严重。这种病大多发病于中老年,男多于女,其临床表现复杂多样,五花八门,常表现发热、咳嗽、贫血、蛋白尿、血尿、和肾功能损害等。这些症状并没有特异性,所以常被误诊为肺炎、慢性肾炎、肾病综合征等,确诊时往往已经出现了肾功能衰竭。治疗ANCA相关性血管炎主要措施:一是血浆置换联合血液透析治疗;二是免疫抑制剂的使用;三是使用免疫抑制剂如何防止感染是关键。患者一旦诱发出现重症感染,那生存的机会就为零了。血浆置换是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板),然后弃去含有害致病物质的血浆,用等量健康血浆替换,再把血细胞成分和血浆置换液一起回输到患者体内,达到清除致病物质的目的。
血浆置换适应症:1.血液中有过多的药物或者毒物中毒,通过血浆置换,进行治疗;2.急慢性的爆发性肝功能衰竭;3.高脂血症,可以通过血浆分离,达到降低体内胆固醇和低密度脂蛋白的目的;4.体内存在免疫性抗原的患者;5.治疗狼疮性肾病;6.风湿性关节炎;7.重症肌无力;8.格林巴利综合症;9.冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、血友病等。医院内二科率先开展了该项新技术,填补了嘉陵区域内技术空白。夯基行动显奇效综合业务能力再提升内二科开设消化专业、胃肠镜室,肾病专业及血液净化中心。在科主任陈福敏,护士长杨宁梅的带领下,狠抓医疗质量与安全,强化核心制度的执行。医院的发展战略保持一致,抓核心技术攻坚工程及四百工程。医院三大行动(夯基行动、学科行动、孵鹰行动),内二科医护人员综合业务能力得到迅速提升,真正做到了让嘉陵区及周边区域医院的服务价格医院的医疗技术服务。内二科专业简介01消化专业年9月成功创建为南充市市级重点专科。主要诊治食管、胃肠、肝脏、胰腺等常见病、多发病及疑难病例;急危重症的抢救治疗,早、中、晚期消化道肿瘤的诊治;肝衰竭的血浆置换;炎症性肠病,肠内肠外营养;消化疾病与心身疾病诊治。医院的技术支持和设备优势,与介入科联合开展不明原因消化道出血的介入治疗,布加氏综合征的介入治疗等。
年5月2日成立医院胃肠镜室
02肾病专业主要诊治急性肾损伤、肾病综合征、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、慢性肾衰竭;危急重症抢救,包括农药中毒、高钾血症、鱼苦胆中毒,蜂蜇伤、急性左心衰;ANCA血管炎合并多器官功能衰竭等。年2月22日成立医院血液净化中心。内二科住院部联系-扫描