47岁的老徐上班时总觉得胸闷、做什么事情都提不起精神、吃不下饭、晚上喘得睡不着、坐着才能眯一会儿,本以为是感冒就没怎么在意。过了一段时间,病魔又来了……这医院进入ICU抢救,结果被诊断为心力衰竭(简称心衰)等多脏器衰竭。
心衰爱缠这些人:冠心病、高血压、糖尿病患者……
心衰到底是怎么回事?心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段,被称为“心脏病最后的战场”。
中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员、中医院心力衰竭中心主任张健教授介绍:罹患心衰后,患者面临的最大威胁就是死亡,约50%患者在诊断5年后死亡[1-2]。
冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病、心肌炎、先天性心肌病患者应当特别警惕心衰,因为这些疾病是引起心衰的常见原因。
·约有1/3的人将心衰症状误认为是衰老的正常现象[3]。
·1/4的人在出现心衰症状医院医院[4]。
糖尿病人、心血管病人小心这些症状
这些症状也可能是心衰:发慌,浮肿,皮肤苍白,唇、指(趾)等呈青紫色,恶心呕吐,心率失常等。如果你或身边人,特别是本身有心血管病、糖尿病人,有这些症状,应当警惕心衰找上门。
此外,有心血管疾病的人群还要预防感染,尤其是肺部感染,它是心血管病患者发生心衰的常见诱发因素。在寒暖交替或是流感高发时节,心血管病患者要十分注意,尽量避免感冒或流感的发生,以防引发肺部感染。高危人群和患者还应远离不健康的生活方式,日常生活中做到饮食清淡营养均衡,适度锻炼,避免情绪激动。
心衰住院治疗:家庭积蓄“一朝回到解放前”
调查显示,心衰是引发患者住院的最主要原因,且容易反复住院、住院时间长。很多患者因为心衰住院治疗,家庭积蓄“一朝回到解放前”。
中华医学会心血管病分会委员兼心衰学组副组长、医院心血管医学部主任董吁钢教授指出:在患者因心衰所产生的治疗费用中,心衰用药仅占总心衰治疗费用的8%,但诊疗费用占年人均总费用近一半[5]。如果患者能够进行规范、有效的药物治疗控制心衰疾病进展,从而减少住院治疗的几率,将会大大减轻经济负担。”
老徐非常幸运,经过抢救脱离了生命危险。医生给处方了一种创新药——血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)(沙库巴曲缬沙坦钠片)。并解释说,在心衰标准化治疗的基础上,这种药可显著降低心衰患者心血管死亡风险20%[6],心衰住院风险21%[7],全因死亡风险16%[8]。
使用新药治疗一个月后,老徐平躺就能睡着,喘气、水肿、容易疲劳等症状也明显改善。
[1]XuY,etal.ExpTherMed.Dec;6(6):-.
[2]ZengH,etal.IntJCancer.Apr15;(8):-30.
[3]RemmeWJ,etal.PublicawarenessofheartfailureinEurope:firstresultsfromSHAPE.EuropeanHeartJournal.;26:-.
[4]Surveyof11,membersofthepublicaged50+yearsoldinEurope,fundedbyNovartis.RTNSUKLimited,March.
[5]Huangetal.JofMedicalEconomics20:5,-,DOI:10./96998..
[6]VolpeM,etal.ClinSci(Lond).Jan;(2):57-77.
[7]McMurrayJJ,etal.NEnglJMed.Sep11;(11):-.
[8]McMurrayJJVetal.Angiotensin-NeprilysinInhibitionversusEnalaprilinHeartFailure,NEnglJMed.
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