血管瘤是先天性良性肿瘤或脉管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜,如舍、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。婴幼儿血管瘤在普通新生儿人群中发病率为1~2%,女性是男性的2倍。
认识各种形状的血管瘤
毛细血管瘤:
平面型(红斑痣、葡萄酒斑)、是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成;隆凸型(草莓状血管瘤)主要由真皮深层毛细血管血窦状扩张组成。
临床表现
(1)红斑痣、葡萄酒斑:出生时即存在,平坦而不高出表皮,多数在面部;色泽从桔红(红斑痣)到深紫色(葡萄酒斑),加压可短暂褪色,随即恢复;出生后随年龄增长逐渐变大,终生存在。
↑鲜红斑痣
(2)发病率很高,通常在出生后即发现,或在出生后数周内只有小的红斑点,以后逐渐增大高出皮肤,鲜红或深红色,呈许多小叶,形成似草莓;大小不一,按压时大小和色泽无明显改变大多数随年龄增长,会慢慢变大.
↑草莓状血管瘤
海绵状血管瘤
是由充满血液的静脉窦所形成,腔壁衬有内皮细胞层。
临床表现
肿瘤多生长在皮下组织内,有时侵入肌肉,多见于躯干四肢和腮腺等部位;一般瘤体较大,有增长倾向,瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色;触诊为柔软肿块,有如海绵或面团的感觉.
↑海绵状血管瘤
混合性血管瘤
皮层有毛细血管瘤,皮下层有海绵状血管瘤
临床表现
主要生长在面颈部,一般出生后6个月迅速增大,可达很大范围,具有极大的侵犯性,正常组织可受严重破坏;肿瘤形态不规则,呈蓝红色,易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成,巨大者可致Kasabach-Merrit综合征。
↑混合型血管瘤
脸上或身上长有血管瘤,对宝宝有影响吗?
无论是脸上还是身上长有血管瘤,对宝宝的身心健康都有很大的影响,首先是影响宝宝的形象外貌,对宝宝将来的学业.工作.婚姻家庭都有不同程度的影响;除了心理方面,对患儿身体方面的危害也是非常大的,血管瘤部位容易出血.溃疡.继发感染,严重者可造成组织缺损.面瘫.视力障碍等,影响骨骼生长发育,严重者肢体畸形,有的可以反复破溃.感染.产生恶变的可能.甚至出现死亡。
宝宝血管瘤的治疗策略和治疗原则有哪些?
分类处理,根据不同临床类型采用不同治疗手段,先处理重要病灶,再逐步处理次要病灶;
先采用物理疗法,再考虑是否需要联合药物治疗;
先控制肿瘤生长促使其进入消退期;
越早治疗,效果越佳,副作用、后遗症越小;
先治瘤后美容,首先控制肿瘤生长,再逐步分期处理美容整形问题。
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供稿:翟凯编辑:何源
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