编者按：中国中西医结合学会医学美容皮肤外科专家委员会主任委员、医院李江教授对记者说：“患兽皮痣的儿童个个是让我们更加疼爱的天使，每张活泼可爱的小脸提醒着我们医者仁心的责任，还每一个天使靓丽容颜是我们医生的使命，也让我感到自己人生的价值。”李江教授严谨对待巨痣儿童治疗方案设计中的每一个细节，用完美严苛的安全治疗方案实实在在践行着医者仁心的庄严承诺。
在年中国巨痣宝宝见面会上，记者见到了精力充沛的中国中西医结合学会医学美容皮肤外科专家委员会主任委员、全军整形外科专业委员会常务委员、医院李江教授。在他的关怀下，巨大黑色胎记的宝宝家长自发约定相聚济南见面会：这些可爱孩子身上的黑痣大小不一，小的不到1mm，常见的有3～5mm。如果直径在20cm以上者，称为巨型痣。有些患儿甚至大部分躯干或整个肢体均被大片黑素细胞痣覆盖，表面常有多数粗黑毛发称为兽皮样痣。医院整形外医院联合举办慈善捐助活动，在医院门诊楼7层整形外科大厅，来自中国各地的38位患儿家长相聚济南：呼吁政府控制环境污染，寻求社会爱心援助，期盼医学治疗良方。他们对李江教授充满了感恩之情，他们留下感激的热泪。见面会上，本刊记者专访了李江教授。
记者：李江教授您好，请您介绍下巨痣宝宝的黑痣是怎样形成的？
李江教授：黑痣是基因病。黑痣的大量产生与多种因素有关，例如：物理污染（紫外线、射线等）和化学污染（农药、抗生素、激素、食品添加剂、重金属、日用化学品、转基因食物等）。现在可以说，环境中的化学污染给生物链中带来了大量毒素，人类处于生物链最高端，摄入的有害毒性化学物质最多。造成许多疾病发生率增加和一些新病种的出现。有研究表明，生物技术可以改变人类的正常基因，消弱人的体质和生育能力，降低人体的免疫力，诱发各种疾病。上述多种致病因素是明确的。
记者：为什么要举办年中国巨痣宝宝见面会？
李江教授：中国人皮肤巨痣患者一直在增加，中华大爱，我们要积极救治这些巨痣宝宝。从遗传学上讲，各种先天性畸形、良性肿瘤和癌症的发生都是因为基因变异引起的，这些病统称为基因病。基因突变病引起的基因病有三种发生形式：第一，已经有基因变异的精子与卵子形成受精卵后显性表达出先天性基因病；第二，正常精子与卵子形成受精卵后，在胚胎发育过程中出现基因变异，显性表达出先天性基因病；第三，人出生后，成体组织细胞基因突变形成基因病。基因病的类型包括代谢性疾病、先天性畸形、良性肿瘤和恶性肿瘤。
记者：黑痣在临床上是怎样诊断的？
李江教授：黑痣，也叫黑素细胞痣，是一种非常普通的皮肤色斑。因为它给人类带来外观的严重影响和病痛危害，所以，医学上把黑痣介定为一种皮肤病变或皮肤肿瘤，黑痣有较高的恶变倾向。黑变后的黑痣叫恶性黑色素瘤。
痣的发生率至少在95％以上，几乎每个人身上都能找到痣的存在。目前，我们无法统计中国人巨痣的发生率。国外的统计显示，巨痣的发生率则小于两万分之一。我从事痣的医学研究近20年，所了解到的情况是，痣的发生有明显增加趋势，痣的癌变也有显著增加趋势。
记者：黑痣的发育发展过程是怎样的？
李江教授：痣有一个发育形成的过程。有的痣在出生时已经基本形成，表现为黑痣斑块，可以直接确诊。多数痣在出生时为皮肤咖啡色斑块，婴儿期无法确诊。这种咖啡色斑块随婴幼儿成长发育，色斑加深成棕褐色或黑色，面积也生长变大，随之可以确诊。也有的痣在出生后数月才开始显现，然后才慢慢发育形成。多发皮肤黑痣往往是逐步出现的，随生长发育越来越多。黑痣的发育成熟过程一般在3年内完成，分布区域固定。但是，黑痣发育成熟后，分布范围可以不变，但是，痣细胞的侵犯层次不固定，多数痣细胞分布层次不变。少数病例，痣细胞从深层向浅层移动。也有痣细胞从浅层向深部移动，最深可以达到深筋膜；另有一部分病例，痣细胞和间质细胞增生形成包块。还有小部分患者，黑痣长在口腔或肠道粘膜上，还有一种叫做颅内黑素细胞增多症的疾病。
记者：随着患病孩子逐渐长大，黑痣有怎样的表现呢？
李江教授：痣可以癌变已被大众熟知。普通小痣癌变率在0.01%～0.1%之间，而巨大型黑痣发生癌变的几率在1%左右，主要发生在患者的青春期前年龄段。黑痣患儿逐渐长大，黑痣增生肥厚，皮损表面可皱折，形成桔皮样、疙瘩样、菜花状、疣状或瘤状，也有更多的黑毛从里面穿出。由此可见，痣成为影响人类健康的重要皮肤病变，它即是毁容性皮肤病变，又是癌变倾向疾病。黑痣性毁容又能产生心理障碍，特别是面部五官巨痣。严重的人体外露部位的黑痣会让患者产生自卑感。这种现象是客观存在的。面部巨痣最让人头痛的问题是，众多的毁容性巨大良性兽皮痣的治疗并不比癌症治疗简单，恢复患者较好的容貌非常困难。
记者：应该怎样治疗痣与巨痣？
李江教授：痣的治疗一直是一个技术难题。有物理方法，例如：激光、射频消融，治疗不能根治黑痣，而且会遗留较多瘢痕。外科方法能较好地解决一部分的黑痣。但是，常规手术方法仍然存在缺陷，有时很难解决一些复杂的巨痣，特虽是面部和会阴部巨痣。
记者：关于巨痣宝宝的治疗和援助，患儿家长们有哪些呼吁？
李江教授：现代环境污染引发了大量的显性人类健康损害和潜在的人类健康损害。皮肤痣与巨痣大面积爆发从一个小的方面反映出环境污染对人类的危害。巨痣宝宝家长呼吁政府坚决治理环境污染，造福子孙后代。
当前的医学治疗水平和医护力量还不能满足中国巨痣儿童的治疗需求。巨痣宝宝家长呼吁政府重视皮肤痣与巨痣的科研投入和科普教育。由于皮肤巨痣的毁容和恶变特性，巨痣宝宝应该得到良好的治疗。然而，大部分巨痣患者家庭经济状况普通或贫穷，无力支付巨额医疗费用。巨痣宝宝家长呼吁政府将巨痣的治疗纳入国家医保范围，并将特大面积巨痣纳入国家大病统筹医疗范围。同时，巨痣宝宝家长也呼吁中国慈善机构、慈善家伸出援助之手，帮帮我们的巨痣宝宝，扶助我们的小天使健康成长。
记者：请您介绍下中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科专家委员会的创建情况。
李江教授：年8月19日，在中国中西医结合学会医学美容专业委员会丁芷林主委、前主委李健宁关怀和领导下，经过1年的筹备工作，中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科专家委员会在北京正式成立，第一届到会并领证的委员共50名，我担任主任委员。本次会议的召开标志着中国有了一个正式的皮肤美容外科学术机构，填补了中国44年的学科建设空白。
记者：建立皮肤美容外科学术机构有哪些重大意义？
李江教授：建立皮肤美容外科学术机构是贯彻落实科学发展观的重要举措，是开展学术服务的重要平台，是增强学会实力和服务能力的重要途径，具有重要的现实意义。建立皮肤美容外科学术机构是一项创新性的工作，可以针对开展学术服务工作的指导思想、工作原则、目标任务、管理服务等作出明确规定和要求，强化对机构医美医生工作的督促检查和具体指导。
链接：专家简介
李江教授，主任医师，硕士研究生导师，现为中国中西医结合学会医学美容皮肤外科专家委员会主任委员、全军整形外科专业委员会常务委员、医院整形外科主任。同时还担任中华医学会整形外科分会淋巴水肿专业委员会委员、山东省美容整形医师协会副主任委员、山东省激光医学会副主任委员、山东省医疗事故鉴定委员专家、《中国美容医学杂志》常务编委等社会职务。
年，李江教授于第四军医大学博士毕业，30多年来在医院一直从事整形美容外科工作。他年从师于我国著名整形外科专家鲁开化教授，在皮肤病变精准修复、瘢痕治疗和淋巴管血管病等方面有较深造诣：深度钻研复杂鼻缺损再造技术、微创自体肋软骨切取技术、创面再生自然修复疗法、头皮秃发完美修复、小眼放大整形、皮肤黑痣根治、血管瘤综合治疗、自然型假体隆乳术、淋巴水肿局部根治技术。在美容技术方面，李江教授崇尚精工操作与艺术相结合、创新设计与基本技术相结合的美容外科新理念，推出了众多堪称一绝的精品手术，如：自然派分体式隆鼻术、口外无痕面部轮廓改形术、超能溶脂减肥、低损伤自体脂肪移植体雕技术和标准化血管瘤综合治疗。李江教授的理论成果和临床技术先后编入了《美容外科学》、《美容整形外科学》、《瘢痕治疗学》、《医学美容基础》、《医学美容技术学》、《新编皮肤软组织扩张术》和《皮肤肿瘤外科学》等著作中。李江教授在30多年医学生涯中取得丰硕成果，累计技术创新56项，在权威学术期刊发表研究论著70余篇，获医学成果奖5次，获国家发明专利3项。李江教授领导的医院整形美容外科团队的综合实力已达到国际水平。
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