喜欢电影的朋友,也许对《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山,脚背上的恶性黑色素瘤记忆犹新,有的观众立马“杞人忧天”,医院皮肤科问诊自己身上的“黑痦子”是否为恶性黑色素瘤,或者有无可能转变为恶性黑色素瘤?
年5月,王女士(化名)来我院皮肤性病科就诊,想把右侧鼻根处一颗“黑痦子”去除,原因是担心自己这颗黑痦子是不是也是恶性黑色素瘤。医生查体发现右侧鼻根处可见于黄豆大小黑褐色肿物,无破溃,皮肤镜下观察为典型的色素网,棕色的点和球,初步诊断考虑是一颗皮内痣。
术前面部“黑痣”
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皮肤镜显示
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虽然皮肤镜显示这不是黑色素瘤,但是为了面部美观王女士还是选择在皮肤性病科将这颗“黑痦子”手术切除,并将切除下来的“黑痦子”送到了病理科,病理结果回报示皮内痣,与皮肤镜下初步诊断结果相吻合。这个结果让王女士松了一口气。
手术中
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术后缝合
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皮肤镜是什么?为什么这么“神奇”?它有什么作用?
据皮肤性病科主任张东晨介绍,皮肤镜又称表皮透光显微镜(Dermoscopy),从物理学的角度定义它是一种将皮损细部放大数十倍的皮肤光学显微镜,透过现象看本质、透过表皮看真皮、透过表面看深层。它是皮肤肿物的“照妖镜”,具有提高诊断的准确性;良、恶性皮损鉴别;发现早期恶性皮损;减少良性皮损的不必要的活检率;炎症性、感染性、色素性、毛发等疾病的诊断等作用。
原来祛痣辅助只是CBS皮肤镜强大功能里的一种,我们一起来看看它还有哪些逆天功能!
1、皮肤色素疾病的辅助诊断:皮肤镜的经典适应症是黑素瘤的早期诊断,结合经典的ABCD法、Menzies法、三分法或七分法等,评估“痣”的恶变风险及切除时机。
2、皮肤红斑性疾病的辅助诊断:皮肤红斑多因血管扩张或增生所致,不同疾病血管形态具有特征性,可对银屑病、扁平苔癣、病毒疣等鉴别,辅助临床诊断。
3、皮肤肿瘤的辅助诊断:基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病、皮肤纤维瘤、脂溢性角化病、血管瘤等非色素性良恶性肿瘤分类和鉴别。
4、甲周无创评估和诊断:区分甲癣与甲银屑病,甲下出血与黑素瘤等;观察甲壁毛细血管,辅助外周血管病及免疫病的诊断和治疗评估。
5、头皮和毛发疾病的诊断。
6、皮肤病理切除范围选择:皮肤镜可帮助确定皮肤恶性肿瘤的切缘,降低重复手术的几率。
7、皮肤无创监测:皮肤镜可对外用药及化妆品使用前后,皮肤色素、胶原蛋白、弹性、毛孔、水分、痤疮进行评估,反映皮肤更为细微、科学的评估。
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