问
聚桂醇硬化治疗血管瘤与平阳霉素治疗血管瘤有什么区别?聚桂醇硬化治疗的优势体现在哪里?
答1.作用机制不同:
(1)平阳霉素是从平阳链球菌中提取的抗肿瘤的抗生素,平阳霉素注射到瘤体后,通过抑制细胞DNA的合成,在局部积聚高浓度药物致瘤腔内的内皮细胞萎缩变性,破坏内皮细胞,使瘤体纤维化。
(2)聚桂醇是通过破坏瘤体血管内皮细胞,促进血栓形成,阻塞血管并形成无菌性炎性反应,促进纤维组织增生、瘤体最后闭合消失。
2.不良反应及并发症,聚桂醇具有明显优势:
(1)平阳霉素主要不良反应是发热、胃肠道反应等。注射量过大易导致组织损伤过大,局部组织肿胀及感染等。平阳霉素治疗血管瘤只能控制单个瘤体,且难以根治,因为平阳霉素的药物的渗透性较差,注射后会有瘢痕形成。所以临床上常见有中间的血管瘤消退,但周边的血管瘤却依然存在,而且有一定的痛苦和风险。
(2)因为聚桂醇的局部麻醉作用,患者耐受性较好,注射后无痛感。常见的并发症为治疗后局部红肿、皮温升高,大多可自行消退。
平阳霉素与聚桂醇治疗静脉畸形临床对比研究结果证明:聚桂醇在静脉畸形治疗上起效优于平阳霉素。而且,聚桂醇治疗血管瘤的并发症发生率低于平阳霉素。
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