手握影像重器
护航生命方舟
检查、分析、出报告,钻研、授课、带团队;影像、病例、书籍,心无旁骛精益求精,医院、家里,两点一线日复一日……医院集团总院云影像中心副主任敬劲来说,人生就意味着耐得寂寞专心致志做好一件事,事业则依赖心之所向、力之所往,并肩聚力探索无止境、服务无止境……
磁共振,是敬劲手中的“影像重器”,他也凭借高超的磁共振检查技术和凝心聚力带团队的作风,赢得了患者的信任和同事的赞扬。
“磁共振检查是医学检查的一种方法,也是医学影像学的一场革命!”敬劲这样说,磁共振成像(MRI)检查,由于对软组织滑膜、血管、中枢神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的分辨率高,用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨破坏与缺血性坏死、全脊柱和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、骨髓炎及肿瘤等的临床检查。可判定滑膜炎症的宏观状况,如滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况,血管增生与肉芽肿(血管翳)的形成。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓损伤的判定。
医院集团云影像中心的前身是淮南矿工三院放射科。年,敬劲从湖北长江大学医学影像专业本科毕业,走上了这里的工作岗位。当时正值放射科快速发展的时期,病人多,病情复杂,要求医生技术过硬、上手快。虽然刚刚走出象牙塔,告别科班,但敬劲非常谦逊和善于学习,他以前辈专家为师、以病例为师,将理论与实践相结合,实战技术提高很快。2个月后,便能单独值班了。此后,他一直不懈钻研,将高端技术书籍带在身边,一有空就翻看,还经常通过重温影像和诊断结果,不断锤炼技术再上台阶。年,敬劲赴上海中医院进修乳腺、前列腺诊断及新技术的操作,年、年间,多次赴北京医院进行短期学习新技术、新方法。成竹于胸,行于笔下。他还在中国核心期刊发表《自身免疫性胰腺炎的MRI诊断》、《腹膜后纤维化的CT诊断思路》等论文两篇。这一时期,他的事业不断跨越,成为主治医师和云影像诊断中心副主任,并光荣地加入了中国共产党。
年初,医院集团在江永强总经理的推动下整合了总院放射科、CT、MRI及护理组成立集团云影像诊断中心,拥有主任医师1名、副主任医师4名、中初级职称30多人,实行了人员互通、知识互通的业务和管理模式。目前,中心人员结构分为技术组、诊断组及护理组,彻底打破了传统的单打独斗、知识结构单一的弊端,同时也解决了集团人力资源的不足。其中,护理组主要负责一些基本的护理工作;技术组主要工作是根据临床申请,做相对应各种检查及图像处理;诊断组主要任务是分析图像,既通过图像分析并结合临床得出诊断报告,完成整个流程中最重要的一步。中心引进了两台德国西门子公司1.5T、3.0T、18通道核磁共振,是最新一代数字化磁共振成像设备,具有国际先进水平,设备成像速度快、分辨率高,功能齐全,操作智能化。医院医院各有一台德国西门子1.5T、18通道核磁共振。由此,云影像诊断中心磁共振团队技术力量达到了同行先进水平。
每天,敬劲副主任一上班,便马上一门心思投入检查诊断中去。按照总院规定,磁共振检查后次日下午就要出结果,最大可能地缩短患者等候时间,因此团队里每一个人都在加足马力。这么多年来,谈到敬劲亲自检查诊断的病例,许多典型性的病例他还记忆犹新。
年,淮南联合大学的一位教师因颈部不适引起头晕就诊东方总院,门诊申请进行颈椎MR检查。当时,敬劲正值中班,接诊后遂为就诊者实施了颈椎磁共振检查,然而从图像中并未发现颈椎有非常严重的病变,却偶然发现颅内有一点问题,于是立即建议就诊者检查头颅。检查结果证实了该患者为颅内占位(三叉神经瘤),头晕是因为占位引起。有了准确的诊断,总院立刻为患者实施了手术,术后患者恢复良好,头晕症状明显缓解。
年,敬劲副主任到医院筹建磁共振室时,当地有一名患者因右大腿深部肌间隙占位前来求治。前期,患者在上海医院,检查考虑为血管瘤,患者将信将疑,几个月后赴蚌医附院复查仍考虑为血管瘤,又过了四个医院复查。敬劲在检查中发现该患者症状及图像表现不支持血管瘤,更支持受伤后肌间隙血肿机化形成症状,通过询问病史,他得知患者有既往外伤史,更坚定了判断。最后,医院手术后,病理证实了占位性病灶为血肿机化的诊断。
“细致的检查和精确的诊断非常重要!它直接对患者负责,考验着磁共振团队医生的技术水平和服务态度,任何时候都容不得一丝马虎……”今年3月间,一位患者呻吟着来到东方总院。她因突发腰部不适致右下肢疼痛不适,来院行腰椎及右膝关节检查,当时诊断腰椎病、关节退行性改变,半月板及韧带劳损伤,腓骨小头周围滑囊积液,患者治疗后症状未见缓解,又辗转到合肥、医院诊治,但症状仍然未得到缓解,而且大拇脚趾不能上抬(提示腓神经受损引起的)。“一次偶然的机会经朋友介绍认识后说到患者病情,我建议患者再次检查与老片做个对比,并发现患者腓骨小头周围的滑囊积液变化不大并呈串珠状改变,患者症状应该是由于积液引起!”敬劲回忆。由于磁共振对腓神经显示的局限性,敬劲遂与彩超室主任翟哲、骨科副主任李清等沟通,建议彩超检查,结果提示为腓神经鞘囊肿形成,患者遂接受了手术。术后,患者症状马上缓解,不久康复出院。
近年来,伴随医疗影像学信息化发展,通过外拓市场、强化内功,引进新技术、新设备,提升服务质量,云影像中心吸引着越来越多的患者前来就诊,也赢得了大家的信赖。年,云影像中心磁共振察诊量为2.12万人次,而今年上半年磁共振的察诊量就高达1.34万人次。敬劲副主任表示,近年来,云影像诊断中心每年影像察诊量都在快速增长,除科室本身有增长,医院放射科的技术、诊断任务,为不同地区的老百姓带来福音。
在东方集团云影像诊断中心,每天要做的事就是早晨开“读片会”。张玉超介绍,“读片会”和临床早上查房一样,每天早晨8:00至8:30进行,对前一天工作中遇到的或收集好的典型病例或疑难病例,大家一起讨论、分析,集思广益,以不断提高诊断的准确性,减少差错,逐渐提高大家的诊断水平。诊断中心还每两周一次开展业务讲座,由科室主任、副主任等轮流讲解课题,引导医护人员学习交流。通过业务学习不断察疑补缺,精研医术,使检查诊断水平紧跟学科发展前沿。为了不断提升技术水平,中心还经常组医院、中山、北京医院学习,把先进技术带回来,讨论学习,实践提升。敬劲本人也常赴省内外医疗机构学习、会议、研讨,为做好“传帮带”不断提升理念,汲取力量。
日常工作中,为了让患者尽快接受检查和治疗,云影像诊断中心医护人员经常中午不休息,而晚上加班到九、十点钟更是家常便饭。“为减少患者等待时间、不断提升服务的效率和质量、更好地满足大量临床需求,影像中心实行7×24小时全天候开放,医护人员随时严阵以待,放弃了很多休息时间。医院质控检查中,我们中心取得了全省第九的好成绩……这是大家共同努力的结果,也是对我们付出的一种肯定。”敬劲副主任表示。
“未来,我最想做的是,实现云影像中心诊断技术的亚专科,成立神经、头颈部、胸部、腹盆部、心血管及骨肌组等亚专业分组,同时坚持不懈锤炼人才队伍,每一个组队都有一名技术过硬的带头人开展业务,独当一面!”敬劲表示,希望能有更多的新人员加入进来,大家共同奋斗;新的技术的开展会有挑战,但凡事先做起来,越做越好,越做越成熟,为患者解除疾患,才能赢得大家的肯定和就诊量的增加,形成良性循环。
工作中,除了总院磁共振检查诊断,敬劲还要践行集团垂直管理政策,医院做诊断和培训基层人员。“以总院为龙头,带动分院和基层磁共振医技力量提升,是团队发展的必由之路和强力保障,我将于此不遗余力!”敬劲态度坚定。寒来暑往,他就像一座蓄满力量的火车头,始终奔驰在路上。
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