近日,身患尿毒症、规律血液透析9年的老患者邓伯伯,因内瘘疼痛、动脉瘤形成伴感染,前往我院肾内科就诊。
对于透析病人而言,功能良好的动静脉内瘘是进行血液透析的必备条件,所以动静脉内瘘也堪称尿毒症患者的“生命线”。
虽然动脉瘤大部分没有症状,但动脉瘤的瘤体一旦过大就会有破裂和大出血的危险。血液在动脉瘤内部形成涡流,动脉瘤近心端狭窄,瘤体越长越大,动脉瘤表面的皮肤就会变薄,容易形成溃疡、破裂出血的现象。
为尽可能的保留该患者原动静脉内瘘血管通路,我院肾内科颜伟健主任及王兴健副主任经术前对患者详细的血管条件评估后,决定为患者行动静脉瘤切除并血管修补术。
整场手术费时费力,如屡薄冰。一是止血困难:患者出现动脉瘤破裂,术中使用气压止血带仍止不住血,只能一边助手手动加压按压止血,一边手术探查血管;二是伤口大,缝合困难,这个圆形伤口直径将近3cm,剪除坏死皮肤并缝合伤口要把握好,要不然无法完全缝合;三是因为疼痛,患者术中配合度不高。历时两个半小时,终于顺利完成手术。
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动脉瘤切除并血管修补术,虽为肾内科常见手术。但因此次患者情况较为棘手,手术难度更大。而手术的成功,也体现了医院肾内科在动静脉内瘘及相关并发症处理的成熟技术。
肾内科简介专家团队肾内科现有医师11人,主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师3名,其中硕士4人。科内技术骨干先后到医院、上海医院、浙医院、医院、医院等进修深造。
技术优势科室主要收治慢性肾脏病、继发性肾脏病、血液透析、腹膜透析等并发症、血管通路方面等疾病。常规开展肾穿刺活检术、腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘成形术、移植动静脉内瘘成形术、血管通路介入治疗、血液透析临时和长期管置入术、继发性甲旁亢甲状旁腺切除术、血液净化治疗、腹膜透析治疗等有肾脏病专科特色的诊疗技术。科室特色技术主要有:1、血管通路技术,2、CKD-MBD的整体治疗(手术+药物),3、血液净化技术4、肾活检后的慢性肾脏病管理。
医疗设备与成就血液净化中心为邵阳市最先进的血液净化中心之一占地平方米,按照国标设有普通血液净化室、隔离血液净化室、水处理室、处置室、病人休息室、病人候诊室等,血液净化中心特采用先进的空气层流净化装置进行空气净化,配备了的血液透析机、血液透析滤过机54台,CRRT机1台,双有反渗水处理系统2套等先进的血液净化设施,年血液净化人次以上。科室先后申报省、市级课题5项,专业杂志上发表学术论文30余篇。
科室电话·肾内科病房-
·血透室-
撰稿:王兴健、刘懿玮
编辑:曾璇
终审:基层医疗服务部医院官方