“腿疼、脚麻、发凉对于普通人来说，都是生活中较为常见的症状，但对于糖尿病患者来说却千万不能放松警惕，因为这些症状可能就是由于糖尿病周围神经病变引发。”医院（道门口院部）内分泌科主任谭明红建议，糖尿病患者每年至少应检查一次周围神经病变。
腿痛半年结果竟是糖尿病惹的祸
今年初，60岁的吴女士便开始感觉双下肢麻木、疼痛、有袜套感。吴女士怀疑自己是关节炎，到医院治疗几个月腿痛依旧，后被建议到内分泌代谢科才查明病因，原来是糖尿病引发的腿痛。
医院（道门口院部）内分泌科主任谭明红解释，吴女士之所以会腿痛无力，是由于糖尿病造成下肢神经病变，使下肢血流量减少。特别在活动时由于肌肉、骨骼耗氧量增加，但下肢血管内的血流量严重不足，就会导致缺血、缺氧愈演愈烈，从而出现下肢疼痛。
秋冬血液循环差糖友神经病变更高发
“糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见，其中远端感觉神经病变是最常见的病变。”谭明红介绍，“发于下肢，也就是我们常说的远心端的神经病变，早期常表现为手脚冰凉，中期可能出现刺痛、麻木的感觉，在后期则表现为病例中的疼痛、间隙性跛行。”
谭明红主任表示，秋冬季节，气温下降会导致血管收缩，血液循环差，下肢缺血更加明显。再加之有的糖尿病患者血糖控制不好，很容易出现下肢微循环障碍。“糖尿病神经病变引起的脚麻有几个特点：1、从远端开始；2、较多有对称性；3、逐渐向上发展；4、除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。”
糖友腿痛需立即就医治疗
谭明红主任介绍，糖尿病引起腿痛通常是病史较长的患者，这类患者还会伴有很多其他并发症，例如视物模糊、头晕乏力等。糖尿病引起的腿痛不可轻视，如果得不到及时、正规治疗，极易引起糖尿病足、糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变。“腿痛的糖友应及时就医，在医生的指导下进行下肢血管的超声检查、神经肌电检查等，以明确诊断。这类患者的治疗主要是控制血糖，还可以服用一些营养神经的药物。”
冬季中药泡脚可助控制血糖
一般来讲，随着病程延长，糖尿病患者出现神经病变的概率可达到90%以上。往往有明显的症状时，并且已经发展到了一个比较严重的阶段。所以前期的预防显得尤为重要。
早期诊断和治疗是防止糖尿病神经病变的基本措施。谭主任建议，糖尿病患者首先应严格控制血糖，减缓甚至避免神经病变的出现；对于已经确诊的糖尿病患者，至少每年进行一次下肢血管的超声检查、神经肌电的检查等，以便及早发现问题及早治疗，一旦诊断为糖尿病性多发神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。
除此之外，谭主任还强调，秋冬季节糖友更要注意足部护理，可以每日用中药泡脚，促进下肢血液循环。“在中药的选择上，糖友们可选择红花、丹参、鸡血藤等熬水泡脚。另外，医院有针对不同病情的中药配方，更有利于病情的控制，广大糖友可以来院咨询。不过，糖友在泡脚前一定要先让家人测测水温，如果家人不在身边，可以用温度计来监测水温，切勿热水一端上来就急不可耐地泡脚，否则，正常人感觉很烫的水，糖友由于末梢神经病变温度感知力下降，泡着却感觉温度很舒适，很容易出现烫伤现象。”
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