轻度重疾细细谈下

(接昨天前文)

7、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤:

脑垂体瘤大多为良性肿瘤,如及时发现,症状较轻,尽早治疗,可控制病情,避免恶化。

原重疾标准在保障良性脑肿瘤的时候,是将脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管行疾病作为除外责任划出保障范围的,而护身福考虑到上述疾病均发病于颅内的特殊位置,对人体造成一定的损害,也需开颅手术或放射治疗,故列为轻度重疾范围。

8、脑损伤:指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统的功能障碍。

原重疾保障的是“严重脑损伤”,即导致神经系统的永久性的功能障碍,鉴定标准为在脑损伤天后仍遗留一种或一种以上特定障碍。

而护身福轻度重疾保障的“脑损伤”,鉴定标准为在脑损伤30天后仍遗留一种或一种以上特定障碍。

特定障碍指:

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的一项或一项以上。(轻度重疾为一项或以上,普通重疾为三项或以上)

普通重疾VS轻度重疾

条款约定

普通重疾

轻度重疾

严重脑损伤

脑损伤

伤后观察期

满天后

满30天后

六项基本生活

三项或三项以上

一项或一项以上

附表:六项基本日常生活活动:

l穿衣:自己能够穿衣及脱衣;

l移动:自己从一个房间到另一个房间;

l行动:自己上下床或上下轮椅;

l如厕:自己控制进行大小便;

l进食:自己从已准备好的碗或碟中取食放入口中;

l洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

案例讲解:

1、何某,.3.30投保智盈人生、附加智盈重疾,.10.9发现脑垂体瘤就诊,行手术治疗。手术费用较高。按照平安附加智盈重疾险条款约定,良性脑肿瘤中的脑垂体瘤属于除外责任,不能理赔。如果按照平安护身福重大疾病险条款约定,脑垂体瘤能按基本保险金额的20%给付“特定轻度重疾保险金”。

2、吴女士,.4.18投保平安康泰终身险,.9.16因“右乳癌”住院手术治疗。(右)乳腺导管内癌属于原位癌,按照平安康泰险重疾条款约定,原位癌属于除外责任,不能理赔。如果按照平安护身福重大疾病险条款约定,原位癌可以按基本保险金额的20%给付“特定轻度重疾保险金”。

在了解了护身福保障的特定轻度重疾是什么之后,再让我们来了解下护身福特定轻度重疾的具体保险责任:

l初次发生“特定轻度重疾”(此前未发生“重大疾病”),且确诊28日后仍生存;

l给付重疾保额的20%,一次为限;

l给付后附加重疾险继续有效,且保额不变;

l给付后护身福主险保额不削减;

l不享有保费豁免权。

                


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