在第28届长城国际心脏病学会议上，医脉通有幸采访到了医院傅向华教授。傅向华教授分享了冠脉微血管病变的诊治经验，并就如何保护冠脉微循环发表了自己的看法。
冠脉微血管病变近年来备受重视，其中的原因是什么？
傅向华教授：应该说，冠脉微血管病变是本来就存在的缺血性心脏病的基础病生理问题。以前之所以没有被广泛重视，很大程度在于基础诊断或者鉴别比较困难。如今，由于冠脉介入、冠脉造影和冠脉CT的普及，便能够相对简单地确定冠脉大血管是否有病变。除外大血管病变后，若仍存在缺血症状或缺血证据，那就可能是冠脉微循环血运障碍导致了氧或代谢的供求失调，从而引起的缺血性心脏病。因此，年欧洲心脏病学会的稳定性冠心病指南，将冠脉微血管病变或微循环障碍作为冠心病的主要机制之一。
随着对冠脉的整体深入认知，发现相当一部分冠心病或者缺血性心脏病病人，并没有大血管病变，而主要是由微血管血流灌注障碍或者功能障碍所引起。因此，现在我们在谈到冠心病的整体概念时，要知道除了冠状动脉狭窄外，冠状动脉微循环障碍也是致病的重要环节。
微血管病变的治疗药物有哪些？
傅向华教授：目前，微血管病变调节或者治疗药物有一些，但由于对微血管病变的微观诊断相对来讲比较困难，真正能够应用到临床并得到客观评价的并不多，无法进行客观真实的表达。因此，到现在为止，对于微循环药物的深入评价和研究还很少。
现有的一些药物，对微循环有一定程度的改善作用，而且在临床应用中也有一定的效果，值得我们