正安土坪1岁男娃,肚皮长了足球大肿瘤手

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1岁零9个月大男宝宝小顺(化名),肚子鼓得像一个足球,遵义市妇幼保健院医生诊断为肝脏恶性肿瘤。因为宝宝年龄小、手术风险非常大,但不手术,宝宝就会有生命危险。市妇幼保健院小儿外科的专家团队和麻醉科专家联手,成功摘除了小顺腹部的肿瘤。

看到手术后的小顺,父母很欣慰。

昨天,遵义晚报记者在该院小儿外科病房看到,手术后的小顺躺在妈妈怀里,精神状态很好。小顺的爸爸吴先生告诉记者,他们家住正安县土坪镇联盟村。“3个月前,我们发现娃儿肚子有点不正常,比同龄宝宝的要大。”吴先生说他当时没有引起重视。随后,看到儿子的肚子一天天变大,这才开始着急起来。

今年2月,吴先生和妻子带着儿子先后到遵义、医院就医,但因家庭经济困难等原因,最终未入院治疗。就在夫妻俩很无助、准备放弃时,一位亲戚推荐他们去找遵义市妇幼保健院的外科主任王鑫博士。

2月27日,吴先生和妻子带着儿子来到市妇幼保健院。看到小顺肚子明显隆起,王鑫初步判定孩子肚子里的是先天性巨大肿瘤。在仔细看了小顺的检查报告及影像片子后,王鑫告诉小顺父母,孩子必须马上手术,否则有生命危险,但手术风险非常大。

“在腹部实体肿瘤中,以神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤较多见,但无论哪一种,对孩子来说都很严重。”王鑫告诉记者。经过检查,医生发现小顺腹部可扪及大小约18cm*15cm*13cm的巨大包块,如果不做手术,包块会继续长大,病情危急。

市妇幼保健院外科专家团队和麻醉科医生经过商讨,决定为小顺在全麻下行腹部巨大肿瘤切除术。3月4日,经过3个多小时的努力,这个2.55公斤重肿瘤被成功切除。“肿瘤紧贴肝门并包裹肝门结构,占领了整个腹腔,肝脏因压迫变形,手术中如没掌握好度,肝门结构被损伤,会引起大出血,从而导致整个肝脏缺血坏死。肝管损伤则可能导致胆汁排出障碍而影响肝脏功能。”王鑫说,虽然手术难度很大,但在专家团队的努力下,手术最终获得了成功。

“这是迄今为止我院做的年龄最小、肿瘤最大的手术,无论是麻醉物品的准备还是麻醉技术的实施,对麻醉科而言都是一次很大的挑战。”说起小顺的手术,麻醉科医生郑雪告诉记者,小顺年龄小,腹部肿瘤已造成对胸腔的压迫,且该手术对小儿呼吸系统、循环系统等会产生巨大影响,可能会使患儿术中发生失血性休克、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症,术中意外发生的几率极大。在麻醉过程中,任何一点点的准备不足,都可能会引起难以挽回的严重后果。

据王鑫介绍,经过病理检查,小顺患的是肝错构瘤,这个病较罕见,大多发生在2岁或2岁以下的儿童身上。

文稿来源:年3月13日《遵义晚报》记者:冷泽学

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