大家好，今天在我们学习群里，一大早就有人咨询头痛的问题，那今天我给大家分享这个人人都可能经历过的家庭常见病——头痛的问题。
头痛和牙痛一样，很多人不把它当做病，因为太平常了，但是要是真的疼起来，那也真是会要了命，以头撞墙，痛不欲生。看起来好像不是一个什么大病，得过的人都知道它的痛苦。
比如我们在生活中发现，有些人一着急上火，马上就头疼。有些人从温暖的环境中走入寒凉的环境中，马上也头疼。所以头疼的发病率很高，可以说处处可见。
如果去西医检查，首先就是一个颅脑的CT检查，往往不会有什么问题，最后就会给出一个血管神经性头疼的诊断。然后就给开一些西药，吃了以后并没有解决头疼的问题，实在不行就给点去疼片顶着。
所以头疼这个病，如果不是颅脑内占位性病变，在西医来看，基本上可以说是束手无策。而中医的的确确有着非常好的疗效。
头疼在西医的治病因素中大约有十几种，其中最常见的就是神经血管性偏头痛，这是一种内伤性的头痛。
而在中医学来划分头痛，我们可以分为外感类头痛，往往由外感病（感冒）引发，是外感病的兼症，所以治疗以治疗外感病为主，外感病治好了，头痛也就好了。而与其相对应的是内伤性头痛，同时内伤里面又分为虚性的头痛和实性的头痛。
从病机上分有可以分为肝火，痰热，气虚、血虚、淤血、肾虚等等不同的病机，所以头痛是非常复杂的，可以贯穿于很多种疾病当中。
就和咳嗽一样，外感可以引发咳嗽，内伤也可以引发咳嗽，而且五脏六腑得病皆可以致咳，具体我们在讲咳嗽时再展开。
今天我们给大家分享的是临床上绝大多数的一种内伤性的头痛（血管神经性头痛），以经常性、间歇性、不定时为发作特点的，部位在头部两侧太阳穴附近的偏头痛。
临床特征头两侧太阳穴附近单侧或双侧头痛，发病具有经常性，间歇性，不定期发作的特点。
病因病机NO.1受到情志刺激，外界气候的影响而发病，必定是正气不足，气血亏虚的人。血虚则不能濡养经脉（当然包括西医的血管和神经）
NO.2久病多瘀，气虚后导致推动作用和温煦作用的下降，会导致痰瘀互阻的问题。
以上的2点病机就满足了痛症产生的不荣则痛和不通则痛的两种条件，从而可以看出这个疾病是一个虚实错杂的疾病，是由虚致实的一个疾病。所以西医针对于这种顽固性的头痛是束手无策的，因为没有相应的理论去指导这种变化过程的，本虚标实的临床疾病。治疗原则基本原则治病必求于本临床原则急则治其标，缓则治其本治疗方案1.益气炙黄芪30g、党参12g、茯苓15g、白术10g
2.养血熟地15g、当归15g、川芎10g、白芍30g
3.祛瘀化痰陈皮12g、半夏12g（陈皮、半夏是化脏腑之痰的，头窍为奇恒之腑）、柴胡6g（少阳经引经药）、郁金12g（即可作为少阳引经又可化痰）、川芎10g（活血祛瘀，治疗头痛的要药）、地龙10g（疏通经络，清热化痰，全蝎和蜈蚣太贵）、石菖蒲15g（醒神开窍）
4.开窍陈皮12g、半夏12g、郁金12g、石菖蒲15g
用药方法1.疾病治疗期，以疼痛为主服药一到二周，以治疗痛症为主。以方3为主，辅以方1、方2，可在方1和方2中各取一味药即可。比如可以选党参12g或白术10g（不爱吃饭的可选）和当归15g（养血活血，对止痛有效果）。
2.疾病缓解期服药一个月左右，可以方1＋方2＋方4进行善后去根，比前面的治疗还关键。
注意不论是治疗期还是缓解期，川芎都不可少，是治疗头痛的要药。
按照这个思路去治疗，一般的偏头痛的患者都可以被治愈，前提是颅脑CT做完后，没有器质性病变的情况下，可以采用这个方法。如果颅脑CT显示里面有了占位性病变，那么这个方法则不可以用，因为如果是脑肿瘤的情况，活血化瘀的药物是禁忌，会导致癌细胞转移的更快，所以切记这一点。所以如果有长期的，间歇性的头痛，建议大家先去做一个脑部CT排查一下器质性病变是有必要的。
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