颅内肿瘤,犹如“定时炸弹”,得益于尖端设备及雄厚技术团队力量,神经外科对拆除各种复杂的“颅内拆弹”,早已驾轻就熟。
株洲首例神经导航指引下脑深部肿瘤切除术、首例血流导向装置治疗颅内动脉瘤手术、首例神经导航联合黄荧光辅助成像技术显微切除脑胶质瘤手术,等等。近年来,神经外科开展了大量新技术项目,填补了省市多项神经系统肿瘤切除技术空白。
早在年8月,神经外科便开展了我市首例神经导航指引下脑深部肿瘤切除术。神经导航手术仪器科技含量极高,价格昂贵,医院购置此类设备。它的成功应用是神经外科从显微神经外科发展到精准神经外科的重要标志,医院脑血管病中心建设总体技术水平迈上全新台阶。何谓精准神经外科?神经外科一病区主任黄永凯介绍,对神经外科而言,精准神经外科是大势所趋,它旨在病变去除最大化,功能保留最大化,手术效果最佳化,让病人以最佳状态回到社会生活中。年9月,神经外科就医院首例“术中唤醒”开颅手术,成功为一名左侧岛叶海绵状血管瘤合并出血的34岁女患者切除肿瘤。为了在保留及保护患者病变周围神经传导束及大脑中动脉的基础上,将病灶全部切除,神经外科与神经内科、麻醉科、手术室、临床心理科多科会诊及讨论,形成了手术方案,即:在神经导航+术中唤醒+术中电生理监测下切除患者颅内肿瘤病灶。手术后,患者7天便康复出院,运动功能、语言功能无任何缺损。这些都助推神经外科的部分技术达国内先进水平,创造了良好的社会效益和经济效益,为众多患者带去福音。科室创立初的上世纪90年代,由于技术条件有限,株洲的患者很多往长沙、武汉及北京等地看病,而如今,神经外科每年开展上千台手术,可良好救治95%以上的脑血管病等,其中自发性蛛网膜下腔出血救治(建有绿色通道)、急性脑梗死超早期静脉溶栓技术(建有绿色通道)、出血性脑血管病血管内介入治疗、神经外科显微手术治疗、颅内血肿微创清除术等更是其专科特色。医院、医院等开展技术合作,也让株洲患者实现“家门口”看外地名医。“年,我们的转诊率更是降到了1.8%左右。”韩德清说。以仁立身,“常怀敬畏之心”在神经外科,对病人心怀敬畏,谨慎用好手中的刀,这是一代代“神外人”的传统。神经外科二病区主任罗伟说:“大脑是人体的神经中枢,作为人体的“司令部”,这里分布着多亿个神经细胞,功能区交错重叠、错综复杂。因此,神经外科手术一直被认为是所有外科领域中风险最大、难度最高的手术之一。”要成为一个成熟的神经外科医生,需要至少10年的历练,且“常怀敬畏之心”。从医30余年,韩德清做了大大小小那么多手术,“越动刀越小心,越敬畏手上的刀。”手术之前,这是神经外科的医生反复询问自己的问题:第一,要不要开刀?第二,怎么开?在神经外科,无论对颅脑损伤救治、脑肿瘤或脑血管病治疗,始终贯彻并坚持的是规范化治疗。做到规范化治疗并不容易,先进尖端的设施设备、强大的技术团队、多学科会诊协作的能力、辅助科室的支撑等,缺一不可。“微创理念”,是神经外科病房贯彻的另一个理念。科室积极引进各项创新技术,正是为了尽量减少手术本身给病人带来的损害,最大限度地减少了术后并发症的发生,提高病人的生存质量,并缩短救治时间,满足更多患者的需求。打造株医院
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