六一二
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「卢忠
大医精诚
」人物介绍卢忠，博士、主任医师、医院皮肤科激光医学美容中心主任。年，到美国哈佛大学医学院麻省总院（MGH）进修；学术团体职务：中华医学会激光医学分会全国委员、中华医学会医学皮肤性病分会激光美容学组副组长、中华医学会医学美学美容分会激光美容学组副组长、中国医师协会整形与美容分会激光亚专业委员会主任委员、上海市医学会激光医学分会副主任委员、上海市医学会皮肤病学分会激光美容学组组长、中国整形美容协会理事激光美容分会副会长、中国整形美容协会面部年轻化分会副会长、中国整形美容协会损伤救治康复分会副会长、中国整形美容协会继续教育分会副会长、中国整形美容协会理事、中国医师协会皮肤科分会激光与理疗亚专业委员会副主任委员、上海市激光学会理事、《中华医学美学美容杂志》编委、《实用皮肤病学杂志》编委、美国激光医学会会员、国际皮肤外科学会会员等。专长治疗各种色素和血管增生性疾病（如血管瘤），同时在肉毒素、填充剂等注射美容方面造诣颇深。
卢忠教授与国际著名烧伤专家Donelan教授
采访笔记我守在他的诊室门口，采访比约定的时间晚了半个多小时，他送走上午最后一个病人，已近中午12点。没顾得上午饭，我们就开始聊了起来。
尽管疲惫，但他的脸上还带着兴奋，“作为医生，应该每句话说清楚，并确保病人领会。如果说皮肤病是每个病人深埋在内心的锁，那么我们就是一把钥匙，即使锁生了锈，也要尽力打开。”
卢忠，医院激光医学美容中心主任，主任医师，教授，擅长治疗各种色素和血管增生性疾病（如血管瘤），同时在肉毒素、填充剂等注射美容方面造诣颇深。
他还记得当年刚从医学院毕业，还在规划着未来发展方向的时候，商场里，电视里，报纸上的化妆品广告似乎提醒了他一下，那个时刻就意识到，美的时代就要到来了，要张开怀抱迎接这样的时代。
年，他第一次与激光治疗结缘的时候，那是农历乙亥年，迄今岁月两度轮回。这二十多年，他是有成就感的，科室的壮大，品牌的擢升，队伍的成长。最让他欣慰的是，他帮助了许多人。“要感恩时代的飞跃，我们手里的设备，似乎从刀枪剑戟的冷兵器，突然走到了21世纪的突击步枪等高精尖热武器，适应症越来越广泛，对设备的掌握程度越来越精细。”
卢忠教授与著名的激光医学之父RoxAnderson
口述实录
1从医之路
晔：卢主任，请您说说自己的从医历程，您当初是怎样穿上这件白大褂的？
卢忠：我们那个年代对人生道路的选择，很多程度上是个人的志向与父母意见的综合。几十年下来，我很庆自己的选择——学医，符合我的性格和价值观。我进的是上医大，在青葱校园的收获，一个是专业知识，另一个是人文情怀。
晔：大学校园，有没有特别难忘的事呢？
卢忠：说老实话，医学生的学习确实很艰苦的，记忆中整天在背书，学业压力特别沉重，考试之前的挑灯夜战至今让我记忆犹新。我爱读书，除了专业的教辅教材，还读了很多文史类书籍，比如《中国通史》、《中国人史纲》等。当年的阅读，对后来培养人文情怀是很有益的，能让你明理。说到底，医学是关于人的科学，是社会心理医学模式的实践，而将来这一模式将得到更广泛的接受。
晔：您毕医院皮肤科？
卢忠：是的。年，大学毕医院，医院皮肤科历史悠久，是全国一流的知名科室。而且当时社会经济开始迅速发展，生活水平提高了，人们对美的追求自然水涨船高。以当年著名的章光创始人赵章光为例，据说原本就是皮肤病医生出身。我当时就认为将来随着各种改善型需求的激增，皮肤科从科室到个人的发展空间一定会很大，应该大有可为。进了科室以后皮肤科各个亚专业都轮转过。到年底，开始接触激光治疗与医学美容。
晔：所以说，您可能是上海目前皮肤激光治疗及美容领域的最早的一批专家。能否说说这20多年的改变？
卢忠：20多年前，我的博士研究生课题就是太田痣的激光治疗，我从那时开始涉足激光领域的——记得用的是当时最尖端的激光技术——紫翠玉激光和脉冲染料激光，斗转星移，一晃就是20多年。这20多年里，什么都在改变，我们赶上了一个好时代，赶上科学进步、技术飞跃。拿设备来说，之前激光治疗只是简单的烧灼。上世纪90年代中后期，科室引进了当时最先进的短脉冲激光，可以实现高度选择性的治疗而不留疤痕，很多问题迎刃而解，丰富和完善了很多疾病的治疗手段，大大提升了皮肤科的学术地位——一个太田痣，不用去外科植皮了，来皮肤科做激光治疗，干净无痕，病人满意，我们也很有成就感。更可喜的是，在这20多年来，激光设备有得了长足的发展，种类也日益丰富。我们激光治疗中心的设备，前前后后更新了几轮，20多台设备里，有些都更新了好几代。
晔：设备对激光治疗及美容是不可或缺的，您如何看待激光设备的重要性？
卢忠：它们是伙伴，是好帮手。我对每一代新设备都是抱着非常欢迎的态度。因为新的设备意味着新的进步，意味着在解决医学难题的道路上又前进了一步，这是患者的福音，也是非常令人鼓舞的。
学会激光设备操作的过程不长，但是从初步掌握到精通，需要花很长时间——就是如何透彻理解设备的作用原理。所谓透彻理解，包含三方面：第一，精通原理和各项参数、以及参数组合的疗效——有些参数很复杂，必须精通哪些参数起主要作用，哪些起相对次要的作用，以及组合起来会有什么结果；第二，如何拓展适应症，从简单的到复杂的；第三，应对各种不良反应。比如水疱、色素沉着、皮肤敏感等。有时一些不良反应的出现会让你感到匪夷所思，这就需要做大量细致深入的研究才能得到一个让人比较满意的解答。
用激光或者激光和其他手段联合起来治疗，需要专业水平作支撑，要知其然，更要知其所以然。选择什么样的组合和什么样的参数让治疗效果最好，而同时副作用最小，是非常具有挑战性的，也是专业医生必须精心思考的。
晔：20多年来一步步成长为激光及医学美容领域的大咖，各方面都有提升，哪一方面最值得一提的？
卢忠：大咖还谈不上。最值得一提的是价值观得到升华。激光治疗涉及美学、心理学和社会学，特别要求责任心和同理心，你必须做到认真细致，问病史要详细，治疗方案要周全，参数设置要精准，随时注意变化调整。和病人沟通时，要设身处地为其着想。这20多年来，自身也在不断完善，逐渐走向沉稳与成熟。医生最需要耐心，皮肤科医生更是如此。
2责任与共情晔：您现在已经是国内激光及医学美容领域颇具影响力的专家，在多个学会担任重要职务，站在宏观角度看，国内这一领域是否还存在一些问题？
卢忠：总体发展态势是健康良好的，当然也还是有一些不足之处，比如发展的不均衡，医院因为种种原因还在使用一些陈旧的治疗手段，等到效果不佳而且留下疤痕或其他后遗症后才到我们这里继续治疗，而如果一开始就用先进的激光技术有不少是可以有很好效果的，这非常令人惋惜。所以，把最医院非常重要。我现在担任中国医师协会整形与美容分会激光专业委员会的主任委员，就高度重视这件事——新技术的普及推广和对基层医生的培训，我们专业委员会每年都会举办4-5次走向基层的讲习团，目的就是把先进实用的知识传播到偏远地区。同时我们尽量创造条件帮助基层医生参加我们专委会的全国大会和医院主办的国家级继续教育学习班。从年起，医院皮肤科的国家级继续教育项目“激光及医学美容新技术应用进展学习班”每年举办，从未间断，培训的医生已经达到几千人次。这些都收到了很好的效果，得到了临床医生的广泛认可。
晔：再说说病人，很多皮肤病的病人都有些心理问题，您如何面对焦虑的他们？
卢忠：我非常认同社会心理医学模式，很多疾病都是心身疾病，哪怕是器质性的疾病也有心理因素在背后推波助澜。所谓医者仁心，正是要看到这一点，多给患者一些尊重、理解和宽容。说到底，医生和患者是为了共同目的——治疗疾病一起合作的伙伴和战友，绝不是相互对立的。
晔：您还擅长治疗血管瘤，当许多家长发现孩子患有血管瘤后，都非常迫切地希望得到治疗，那么血管瘤到底应该什么时候治疗？又如何治疗呢？
卢忠：血管瘤的学名是草莓状血管瘤，一般在孩子出生后不到1个月就出现，起初较小，但随即迅速生长、扩大，成为圆形、半球形或不规则形状的鲜红或紫红色性斑块，表面就像草莓一样。大的血管瘤甚至可以覆盖一侧或几乎整个肢体。对于1岁以下的婴幼儿，主张及早治疗，可以阻止血管瘤的生长，防止自发性溃疡的产生及器官损害，有时还能促使血管瘤提早进入消退期。治疗的手段主要是激光和药物。激光是非常有效的，一般经过4-8次治疗，就能促使血管瘤生长停止。口服糖皮质激素或心得安也很有效。对于1岁以上的孩子，血管瘤已经进入了消退期，可以动态观察，等待其自行消退。值得一提的是，血管瘤和其他一些血管畸形很容易混淆，而且后者也被笼统称为血管瘤，但两者性质和治疗是不同的。
晔：作为一个皮肤科医生，您觉得医学的核心价值是什么？必须具备哪些重要的素养？
卢忠：核心价值就是四个字：治病救人。这就是医学本质。作为皮肤科医生要做到以下几点：第一，对于图形的辨别能力要强，看皮疹要看图说话，要充分培养这方面的敏锐性；第二，要有耐心，大多数皮肤病都是慢性病，即使激光治疗也要分次完成，无论是病人还是医生，都要有足够的耐心；第三，胆大心细，尤其是需要治疗操作时。
卢忠教授在五大洲医学美容大会（5CC）上发言
3荣耀与沉淀晔：您曾经在哈佛大学医学院麻省总院进修学习，能否谈谈那段学习经历的收获？
卢忠：年经过选拔，我被派往哈佛大学医学院麻省总院进修学习，师从国际上享有激光之父盛誉的RoxAnderson教授，在皮肤科各个亚专业，尤其是激光治疗与美容进行深造。在此期间全方位接触参与了医院的医教研，经常与国际知名大家面对面交流，可以说是终身受益。这一段学习经历，对于开阔自己的视野、拓展自己的思路帮助非常大。同时通过学习交流也增进了和这些世界级大师的友谊，对于日后提升我们科室的学术水平和影响力，也起到了非常积极的作用。
晔：您目前主持的医院激光医学美容中心享有颇高的知名度，能介绍一下吗？
卢忠：我们激光治疗中心的医护人员现在有20多位。我是年主持工作的，团队一开始也就五六个人。近20年来，我们全面推进科室建设，积极开发新的治疗项目，大力加强对外宣传，在医术上精益求精。经过整个团队的努力，业务蒸蒸日上，得到了国内外同行的广泛认可。也正因此在年，医院成为上海市激光治疗质控中心的挂靠单位，这些年来牵头组织业内权威专家一起制定了各项诊疗规范，做到了0医疗事故。激光中心能有今天的成绩和地位，是一代又一代华山人不懈努力的成果和积累，我们要永远铭记当年为推进激光技术进步和科室建设作出了卓越贡献的老前辈。
晔：我见到您办公室有很多面锦旗，哪一面锦旗最值得说一说？
卢忠：这么多年来，收到的锦旗也不算少了，每面锦旗后面都有一个值得一说的故事，都凝聚着患者的信任和感谢，都值得我珍藏起来。它们都是我最宝贵的回忆。
晔：年，您有什么计划吗？
卢忠：要做的事确实特别多。首先要大力推进科室建设，临床与科研齐头并进。其次我们激光专委会将以规范提升为目标进一步加大基层巡讲的力度，同时联合兄弟学会一起制定更多的规范和共识。还将开展各种形式的公益和科普活动。第三，今年非常希望完成我主编的专著《皮肤激光医学与美容》的再版。这本书的第一版自年出版以来，多次重印。尽管出版社一再要求再版，但都因为工作繁忙而都没有如愿。现在再版工作已经启动，提纲目录已完成，力争能在今年完稿。总之，要不忘初心，努力践行大医精诚的理念，更好地为广大患者服务。
卢忠教授担任中国医师协会整形美容分会第九届全国激光美容及面部年轻化大会主席，此次大会于年3月21-24日召开，参会人数+采访/晔问仁医编辑/晔问维
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