检查经常发现的肝血管瘤,严重吗

“肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的5-20%。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高,常给患者带来很多问题与焦虑,希望以下介绍可以给患者一些安抚。

  

01class肝血管瘤从何而来?

肝血管瘤又称为肝海绵状血管瘤,顾名思义,瘤体内大部分都是像海绵样弥漫的血管。血管瘤的发生的确切原因不是十分清楚,可能是先天性肝脏末梢血管畸形所致,或者与后天的饮食、服用激素类药物有一定的关系。

肝血管瘤可以单发也可以多发,病程缓慢,常达几年甚至几十年以上,中央会形成大量胶原纤维。因此大多数的肝血管瘤的转归趋于稳定,无需外界干预。

02class肝血管瘤会突然长大或破裂吗?

肝血管瘤是一种良性疾病,不会恶变,绝大多数发展缓慢,如果突然长大,需要综合判断是否存在其他肝脏疾病,必要时需要积极处置。

通常老百姓理解的血管瘤会破裂出血,其实极其罕见。严格意义上,血管瘤不会自己破裂。一种外力如果能导致瘤体破裂,那么对于这个部位的肝组织,即便没有血管瘤,这种力量也会引起肝破裂。何况我们还有肋骨保护。当然搏斗或者车祸伤等冲击力大的情况下,大型浅表的血管瘤相对会容易破解。

03class肝血管瘤会引起身体不适吗?很多中年女性发现血管瘤是因为医院体检时发现肝血管瘤的。但其实5cm以下血管瘤一般是不会产生任何症状的。只有在血管瘤显著增大后压迫胃、十二指肠等临近脏器才引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。因此肝脏小血管瘤合并身体不适的病人更需要排除胆道、胃肠的疾病。04class肝血管瘤需要手术吗?对于大部分人,血管瘤确诊以后,只需要定期检查超声,半年一次,动态观察它的大小变化,如果没有显著增大,就可以医学观察的。但是当血管瘤大于5cm、血管瘤容易破裂或有明显肚子不舒服(包块或包块压迫症状)时建议手术切除。05class肝血管瘤选择什么手术方式?如果血管瘤小于10cm,建议选择微创治疗(腹腔镜下)、射频或微波治疗等,医院进行;如果血管瘤较大,一般选用经典的开腹切除肿瘤或联合肝叶切除。06class多发性血管瘤怎么办?多发性血管瘤的处理原则和单发血管瘤没有本质区别,在手术过程中可以考虑同时切除多个血管瘤。但是如果合并很小的血管瘤(2cm以内),我们的治疗原则是根据创伤的程度考虑的:如果在肝脏表面的积极处理,在实质深处的密切观察即可。07class肝血管瘤会复发吗?

可能很多在术后随访的肝血管瘤病人,B超还会发现比较小的血管瘤。这小的病灶与原来切除的瘤体大多数没有关系。其来源可能还是肝脏本身一些小血管的改变,随访观察就可以了,治疗原则和初发是一样的。

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