头痛是诊疗过程中最为常见的病症,病因多样,临床表现复杂。其中有一类与颈神经受刺激有关的头痛,发生率很高,但常因大多数检查为阴性,而被人们忽视,这就是颈源头痛。
颈源性头痛(CervicogenicheadacheCEH):是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。
病理
1、枕下神经:C1的后支组成枕下神经,支配寰枕关节;枕下神经一般属于运动神经,但有时亦发皮支支配项上部和颅后下部的皮肤。
2、枕大神经:C2的后支在通过C1~2关节侧面后成为枕大神经,此束感觉神经与寰椎关节相关,支配顶枕区;
3、枕小神经:C2、3的前支成为枕小神经与C2~3椎关节相关,支配侧枕部和顶部的感觉;
4、耳大神经:C2、3神经分支组成耳大神经后分布于耳廓后面、乳突皮肤;
5、枕大神经与眶上神经在顶部有交汇,当枕大神经受到刺激后,影响眶上神经,使其支配区产生感觉障碍。
颈椎曲度异常、后关节紊乱、慢性劳损、陈旧性外伤、长时间不良姿势等都引起颈部生物力学失衡,可刺激、压迫、牵引头颈部敏感组织、颈神经而引发头痛。
解决方法:
1、辨证论治、对因对证、整体调理。
2、通过推拿及自我拉伸,松解过于紧张的软组织。
3、通过正骨手法调整寰枕、寰枢、颈椎后关节紊乱。
4、通过功能锻炼,增强薄弱肌群的肌肉力量。
5、病情稳定后适当调整胸椎、腰椎曲度,尽量使脊柱恢复原有生理曲度。
6、改变不良习惯,避免损伤,维持治疗效果。
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