日常生活中,我们经常会有很多健康上的疑惑,但因为“看病贵、看病难”的现实,很多人都不会只为医院。为此,康复医院的专家们,为大家解答一些你想知道但又问人无门的健康问题……
为什么有时超声检查测量结果会有误差
Q:我们看病的时候经常会碰到这种情况,相隔很短的时间,医院医院的超声报告上,病灶的大小不一样,经常会相差几毫米,还有术前超声测量的病灶大小和术后病灶的真实大小也会有一些差距,这是为什么?
——浙江侯女士
A:超声测量的依据是在相关切面(断层面)上对兴趣区内的目标进行测量,其结果取决于切面的标准是否反应了真实脏器、结构或病变的规范图像。假设需要测量鸡蛋的(二维切面)长径,而在检查操作中获得的超声图像显示的是斜断面,结果就会与真实长径有出入。一般而论,常规超声图像肉眼测量允许有约5%左右的误差。
就拿肾脏来说,大多数人的肾脏在腰背部扫查是纵切面外八字式开始,但并非完全如此,因为体型因素可能肾脏纵轴会不一样,肾脏的旋转不良并不少见,切面上没有显示光整的轮廓外形、肾实质和肾窦形态布局不对称和慢性肾病或肥胖因素可以造成测量误差,由于测量不规范造成马蹄肾被忽视也有所见。离探头较近的囊性结构、血管会因为探头的压力而变形,所以测量结果也会变化。
解答专家/陆玲玲上医院特检科医师
前列腺冬季也怕冷吗
Q:前几日我因为排尿费力、医院泌尿外科就诊,医生说我患了前列增生。在医院里,我发现很多和我差不多年纪的老先生,挂着集尿袋在走动,医生说他们和我一样,也是前列增生。为什么前列增生在冬天频发?
——江苏李先生
A:前列腺在冬季也“怕冷”。冬季人体受寒冷刺激,皮肤血管广泛收缩,将大量血液赶到内脏器官,包括前列腺内血液增加,易引起前列腺充血水肿。这时,对增生的前列腺无疑是雪上加霜,使前列腺更加“发福”,将后尿道挤压,尿液的出路受堵,只能囤积在膀胱内,严重时就发生急性尿潴留。
随着“三九天”的来临,气温呈现“冷冻”“速冻”的急骤变化,老年男性尤其是有前列腺增生的患者要加倍呵护前列腺,让前列腺安然过冬。如前列增生患者切勿随意停药、格外注意保暖、改变不良生活习惯、避免久坐和憋尿、参加合适的体育运动等。
解答专家/王国民医院泌尿外科教授、主任医师
为什么天气转冷,消化道就容易出血
Q:我今年62岁,身体还算健康。可自从前年开始,每到冬天我都会被消化道出血所困扰,出现呕血或者黑便等症状。想问问医生,为什么冬天,消化道容易出血?该怎么预防呢?
——江苏陈奶奶
A:在低温环境下,人体处于一种“非常状态”(医学上称为应激状态),体内多种内分泌激素,如肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌异常。另一种原因,由于寒冷对身体的刺激,使血液循环活动增强,突破了一些常见出血性疾病的薄弱环节。而天气变冷也易发生呼吸道感染,引起咳嗽,可造成血管压力增高导致出血。作为消化性溃疡致病重要因素的幽门螺杆菌,其活动在冬季有所加强,也可能与出血有关。
对于消化道容易出血者,平时需注意增强体质,提高抵抗力,预防上呼吸道感染,合理安排休息和活动量,调整日常生活方式,有计划地增加运动量,参加适量的室外活动,如散步、慢跑、体操、游泳等,同时进食营养丰富食物,慎用或禁用对胃肠道有刺激的药物。
解答专家/医院消化科主任医师
没症状结石是否需手术
Q:最近单位体检中发现,我有胆结石。老公不放心,医院做手术,将胆囊切掉,一了百了。可是,我觉得我这胆囊平时一点不适症状都没有,做手术既花钱又伤身体。我想问医生,没症状的结石是否需要手术?
——上海沈女士
A:对于这个问题,目前绝大多数内科医生认为不需要手术,而绝大多数外科医生则持相反意见,认为需要手术。之所以会出现这样的矛盾是因为胆结石最终是否会对患者造成严重伤害很难判断,由于外科医生处理过更多棘手的急性病例,所以从他们的角度上会认为适时手术还是很必要的。
从其个人而言,对于这类结石是否手术可以遵循几点原则:
1.病程时间短、症状轻或者无症状的不需要开刀;
2.3年~5年结石大小几乎不变,胆囊功能也还好的不需要手术;
3.已经伴随萎缩性胆囊炎,或者胆囊壁增厚的,需要手术;
4.病程时间较长的,如二三十年的需要手术;
5.结石反复活动发作的需要手术;
6.引起胆管结石或者引发过胰腺炎的结石,危害成倍增加,需要手术。
解答专家/章学林上海中医院普外科主任、主任医师