三月初的一个深夜，医院显微外科接诊了一名因重物砸伤大拇指的一岁女孩彤彤。来院时彤彤哭闹不止，值班医生杜建勇迅速查看患儿伤情，见其左拇指自甲中部以远呈完全离断，仅掌侧少许骨膜组织相连，创缘不齐，出血明显，指甲剥脱，甲床破裂，末节指骨骨折断端外露。离断指体肤色苍白，肤温低，伤口污染严重，需急诊手术。
入院20分钟后，显微外科主任李志欣带领杜建勇医师等科室手术团队为彤彤实施手术。
术中，修剪皮缘，剪除创面污染及失活组织，扩创彻底后，创面内见左拇指末节指骨骨折，甲床破裂。将左拇指骨折处直视下解剖复位后，取一枚1.0mm克氏针贯穿固定，用细丝线修复破裂甲床；保护残存指体相连软组织，患肢石膏托外固定。1个小时后，手术顺利结束。
由于彤彤患处组织损伤较重，加之年龄较小，术后不能患肢制动，导致术后出现血管危象和血管痉挛，需要紧急实施第二次手术。
二次手术中见：患者伤口对合好，略红肿，伤指肤色苍白，肤温低，张力低。依次拆除患处缝线，显微镜下见左拇指两侧指固有动脉及伴行静脉痉挛栓塞，镜下切除痉挛栓塞血管，断端适当修剪后，取无损伤缝合线，依次吻合左拇指尺、桡侧指固有动脉及伴行静脉各两条，血管一次通血顺利，40分钟后手术顺利结束。
一周后，复查DR显示彤彤骨折断端吻合良好，换药见伤口对合好，无红肿，伤指血运良好。
影像所示
目前，彤彤已经出院，近期来院复查，恢复良好，外观看起来和正常的手指没有区别。
医院显微外科简介李志欣显微外科主任
年加入中国共产党。先后就读于河南大学医学院、河北医科大学研究生院、上海交通大学医学院，于全军骨科研究所接受系统培训，从事骨科、显微外科近二十年；
年-医院工作，任骨科一病区主任；
年获得“上海市医学会手外科学会中青年论文比赛”优秀奖；
年参编院士系列，参加《钟世镇临床解剖学全集》的编纂；
年奔赴四川地震灾区，较好完成救援任务，获得“上海市5.12抗震救灾先进个人”。
手足显微外科诊疗范围
一.手足部损伤：如断肢与断指再植、手指缺损再造、皮肤撕脱缺损修复、热压伤修复等；二.四肢神经、血管、肌腱损伤，皮肤缺损，骨缺损修复：如臂丛神经损伤、尺神经炎、腕管综合征、神经瘤、血管瘤、肌腱缺损修复延长、肌腱粘连、掌腱膜挛缩等；三.四肢感染：脓性指头炎、甲沟炎、骨髓炎骨缺损皮肤缺损修复等；四.四肢畸形：多指（趾）畸形、短指(趾)畸形、并指（趾）畸形、巨指（趾）畸形、分裂手、X形腿及O形腿矫正、下肢均衡术等。供稿：显微外科李洁
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