主题活动大练兵强本领医院内五科

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年9月8日，医院内五科主治医师杨医院教授王程阳的指导下，成功实施经导管肝动脉灌注化疗术。该手术的成功实施，标志着医院在肝癌介入治疗领域方面再次提升。患者杨某，既往患慢性乙型病毒性肝炎30年，1月前体检时发展肝脏占位，医院确诊并行部分肝脏切除术，术后教授建议行经导管肝动脉灌注化疗术（TAC）辅助治疗。医院手术费用高，且预约手术可能在数月之后。为了减少花费，照顾方便，又不耽误治疗，家属打听到内五科杨文博医师曾医院介入科进修学习，也可以做该手术。通过再三考虑，家属最终选择了在家门口做手术。由于患者肝癌术后，有血管侵犯，术后分期为pT2N0M0II期。根据CSCO原发性肝癌指南，对于有早期复发风险的肝癌患者，包括残余病灶，多发性肿瘤或卫星病灶，肿瘤直径5cm以及合并血管侵犯，肝切除术后在规范抗病毒、保肝治疗的基础上进行肝动脉介入治疗作为辅助治疗，可以降低术后复发率，提高PFS和OS，且耐受性良好，具有生存获益。杨文博对患者进行术前评估、分析，不断与家属进行沟通，取得了家属的信任。9月8日，在放射科的配合下，杨文博与王程阳教授共同合作，经过术前精心准备，预防性止吐，消毒、铺单、穿刺、超选择插管、灌注、拔鞘、包扎等一系列操作，成功实施经导管肝动脉灌注化疗术。近年来，医院内五科以提高医疗技术为核心，不断开展学术创新、技术创新，在肿瘤介入治疗方面取得快速发展。此次肝动脉灌注化疗术（TAC）的成功开展，填补医院在介入方面的空白。

学科优势

介入治疗优点在于：

1.药物直接投放于病变部位，不仅可提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。

2.在血管瘤、血栓、子宫肌瘤、输卵管堵塞等需要外科手术的疾病，介入治疗无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小，恢复快，住院时间短；成人患者均只要局部麻醉即可，减少了麻醉的风险；对不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。

3.在各类恶性肿瘤晚期，失去手术机会，且难以接受传统放化疗的，介入肿瘤血管栓塞、灌注化疗可在一定程度上延缓病情进展，延长生命，且几乎不增加痛苦；同时各类腔道恶性肿瘤常常导致大出血，传统内科治疗效果不佳，外科手术治疗风险和创伤过大，介入治疗能有效超选供血动脉进行栓塞，达到有效止血目的。

医生简介杨文博，主治医师，毕业于西安医学院。能熟练掌握内科常见病，多发病的诊治。擅长恶性肿瘤的综合治疗，包括术前新辅助化疗，术后辅助化疗，靶向治疗，内分泌治疗，免疫治疗等。年7月医院放射介入科进修，能独立完成肝脏的TACE治疗，下腔静脉滤器置放及回收，胆道支架植入术，消化道出血介入止血等。科室简介

医院内五科成立于年12月，是以恶性肿瘤综合治疗及终末期关怀为特色的综合性肿瘤内科，年1月科室被渭南市卫健委授予市级重点专科。目前拥有医疗专业技术人员25名，其中正高职称1人，副高职称2人，中级职称3人，初级职称19人。科室的三大特色分别是：恶性肿瘤的规范化诊疗，癌痛的规范化治疗，肿瘤多学科协作诊疗。目前科室能够开展的业务有：术前新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗；开展的新技术新项目有：胸腔闭式引流术（细管置入）、腹腔（循环）灌注热化疗术、动脉灌注化疗术、食管支架置入术、中心静脉导管置入术（PICC）。

内五科病房：综合楼五楼

联系-（护士站）

-（医办室）

撰稿

杨文博李乐乐

编辑

李乐乐

审核

雷蕾

责审

袁海峰

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