什么是肝血管瘤?
肝血管瘤,其实和我们惯常理解的“瘤”不太一样,它并不是一个简单的“肉瘤”,而是一团异常增生的血管,多由胚胎发育期血管畸形发育导致.肝血管瘤属于良性疾病,病情发展多为血管瘤的体积增大,数量增多,很少转为恶性。一般来说,肝血管瘤多见于中青年女性,且女性患病率甚至会比男性高出两三倍。肝血管瘤会有什么症状?
肝血管瘤是否产生不适症状与它的大小、部位和生长速度有关:
①大小一般来说,90%以上的肝血管瘤直径都小于5cm,通常没有任何症状。但有些患者体检发现肝血管瘤之后,会觉得肝区不舒服,没发现前没有不适的感觉,这种常与精神因素有关。如果肝血管瘤直径超过5cm,就可能产生一些症状,但通常还与生长的部位和速度有关。
②部位肝脏一共分为五叶八段,大体来说,可分为左肝和右肝。其中右肝更大,占肝脏总体积的70%,据统计,即使右肝长出10cm以上的肝血管瘤,出现症状的概率也就30%左右。但左肝就不同了,它只占肝脏体积的30%,因此,同样大小的血管瘤就可能会有长出肝脏外的风险,就会对相邻脏器造成挤压。比如压迫胃会打嗝、有饱胀感;如果肝血管瘤长在边缘区,一旦受到外力挤压就有可能会破裂出血,这几乎是肝血管瘤最严重的后果,但是总体来说这种情况很少发生。③生长速度绝大多数的肝血管瘤是以每年毫米级的速度生长,如果达到厘米级的生长速度,每年增长超过2cm,就是非常快的速度了。肝血管瘤生长得快,会导致肝被膜张力升高,可能会出现胀痛的症状。怎样区分肝血管瘤和肝癌?
肝癌是肝脏上一种常见的恶性肿瘤,病因尚未明确,目前认为与肝硬化、乙型和丙型病毒性肝炎,以及食用了黄曲霉素污染的食物有关。它一般会有上腹部肝脏区域的疼痛感,乏力,精神不振,食欲减退和消瘦等症状,也常伴有血清甲胎蛋白的升高。而肝脏血管瘤多数认为与先天性发育异常有关。肝血管瘤一般无症状,肝脏质软,无肝病背景,瘤体较小时无任何临床症状。但是,少数肿瘤体积逐渐增大,压迫周围器官引起临床症状。体检发现肝脏上有占位性病变,如果担心是恶性肿瘤,医院做进一步的检查。CT增强扫描能较好地鉴别肝癌和肝血管瘤,还可以抽血做一下甲胎蛋白的检测。确诊肝血管瘤后都需要治疗吗?
上文提到90%以上的的肝血管瘤直径都小于5cm,没有症状的,一般定期观察即可。
如果出现了症状,或者肝血管瘤生长速度较快,生长的部位在肝脏边缘,对人体产生了影响等情况下,才需要治疗。
目前较为严格的手术适应证为:
有明确症状的肝血管瘤,特别当瘤体直径10cm时;
不能排除恶性肿瘤,特别是伴乙型肝炎或AFP升高者;
瘤体破裂或伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍者。
对于肝血管瘤的治疗方法已很成熟,除了手术切除,目前还有很多微创治疗方法包括肝动脉介入栓塞、射频消融等。来源:医院、医学微视
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