Highlights
?淋巴管血管浸润（LVI）是I期肺癌的重要危险因素
?IA期肺癌中8.6％的患者诊断为LVI
?LVI是肺叶切除和亚肺叶切除患者的危险因素
?LVI对亚肺叶切除预后的影响比肺叶切除术更为明显
众所周知，淋巴管血管浸润（LVI）是非小细胞肺癌肺叶切除术后的不良预后因素。但是，LVI在接受亚肺叶切除术的患者中的预后尚未得到充分评估和研究。因此，来自韩国AsanMedicalCenter,UniversityofUlsanCollegeofMedicine的JaeKwangYun等开展了一项研究，研究者比较了LVI对接受肺叶切除或亚肺叶切除的IA期NSCLC患者预后的影响。研究结果发表在近期的LungCancer杂志上。
研究者回顾性分析年至年间接受手术切除的IA期NSCLC患者的数据。通过Cox比例风险回归模型计算LVI对预后的影响。为了平衡LVI阳性和LVI阴性患者之间混杂变量的差异，对接受肺叶切除或亚肺叶切除的患者进行了倾向性评分匹配分析（PSM）。
研究者发现，在IA期NSCLC患者（n=）中，有例（8.6％）病理诊断为LVI，其中例（8.9％）在肺叶切除术组（n=）和40例（7.7％）在亚肺叶切除组（n=）。多变量分析发现LVI是总生存期（OS）（危险比[HR]为2.03；95％置信区间[CI]为1.39-2.96；p0.）和无复发生存期（RFS）（HR，2.31；95％CI，1.68-3.17；p0.）的重要危险因素。PSM后，LVI在亚肺叶切除组（OS和RFS分别为HR=4.93和4.25）比肺叶切除组（OS和RFS分别为HR=1.77和2.51）中对预后的影响更大。
基于以上研究结果，作者认为IA期NSCLC患者中LVI的与OS和RFS较差显著相关。与叶切除术组相比，亚肺叶切除组LVI的预后影响更为明显。同时我们可以看到，IA期肺癌中8.6％的患者诊断为LVI如果这部分患者术中冰冻可以诊断，那么术中由亚肺叶更改为肺叶切除是否可以降低患者的术后死亡风险。此外，对于这部分患者是否需要术后行辅助化疗也是我们值得探讨的话题。
原文题目：ComparisonofPrognosticImpactofLymphovascularInvasioninStageIANon-SmallCellLungCancerAfterLobectomyVersusSublobarResection:APropensityScore-MatchedAnalysis
CardiothoracicSurgery