随着人们生活水平的日益提高，脑血管病成为危害生命的常见病。近日，医院在医院郑伟武主任的指导下，神经外科介入团队成功完成一例脑动静脉畸形栓塞术，其中动静脉畸形栓塞术为丰顺地区首例，该手术的成功填补了丰顺地区此类手术的空白。
新技术
“铃铃铃、铃铃铃”，科室电话铃声又响起了，这次急诊通知的是一20多岁的小伙，脑出血患者。20多岁？脑海里闪过了一个个年轻人脸庞的画面，同时也有满脸是血的画面出现，心里顿时觉得可能又是哪位小哥哥头撞伤了吧。护士们也开始忙碌了起来，赶紧安排好床位，等待病人的到来。
患者被平车推进来的声音“哐哐哐”来到了科室门口，这时看到患者脸上白白净净的，顿时纳了闷了，赶紧询问：“不是外伤的患者吗？”“不是。没有摔到，就是突然出现头痛，呕吐”患者的父亲说。
医生马上警觉起来，进一步询问病史，患者2个小时前突然出现头晕头痛，伴呕吐，呕吐了数次，医院检查，才知道是“脑出血”了，以前患者从来没有出现这种情况，也没有抽搐等等病史。
经过详细的询问病史、查体、查看患者的头颅CT片，年轻人的脑出血破入脑室，这种情况最常出现在脑血管畸形里，同时还要排除其他的可能性，比如说动脉瘤等等，不管是哪种疾病引起的脑出血，风险都极高，随时有生命危险，于是赶紧积极对症处理，同时安排脑血管的检查。头颅CTA的检查果然证实了就是小脑的动静脉畸形。
患者入院时头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，脑室积血
头颅CTA可见小脑区有动静脉畸形血管团及粗大的引流静脉
患者脑动静脉畸形的意思就是高压的动脉血直接进入引流静脉，在长期血流的冲击下，引流静脉变大，增粗，最终导致了脑出血的形成。
患者的动静脉畸形生长在枕叶，毗邻小脑，在没有介入手术的年代，只能通过开颅手术切除才能达到治疗的目的，但是开颅手术的风险极大，容易损伤娇嫩的大脑组织，同时极有可能切除部分正常脑组织才能达到治疗的目的。但现在我们有了介入手段，可以通过细小的动脉把栓塞剂注入到畸形血管及血管团，达到闭塞血管的目的。
于是经家属同意后，在汕头医院郑伟武教授的指导下，神经外科手术团队通过介入行动静脉畸形栓塞术。
栓塞过程可见栓塞剂进入血管
通过治疗，患者的畸形血管团得到了封堵，进入引流静脉的血流大大减少，达到了治疗的目的。
栓塞术后第二天复查头颅CT，可见术区栓塞材料高密度影
患者术后即刻苏醒过来，没有明显后遗症，目前正在我科康复中。
这是我们丰顺县首例治疗的脑动静脉畸形，神经外科继全脑血管造影术、动脉瘤栓塞术、脑梗死介入溶栓取栓术、颈内动脉狭窄球囊扩张+支架植入术等介入手术后又一重大突破。
科普知识
什么是脑动静脉畸形？
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，动脉瘤并不是真正的肿瘤。它是由于各种原因导致脑血管局部出现薄弱，在血流冲击等因素下逐渐隆起，形成瘤样改变。当该血管壁逐渐变薄，最终可以导致出血，危及生命。
脑动静脉畸形临床症状有哪些？
1、出血：多发生于年龄较小者，可表现为蛛网膜下腔出血、脑内出血或硬膜下出血，常于体力活动或情绪波动后（吵架等）突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失颈项强直和Kernig征阳性等；
2、癫痫：可见约40%-50%患者，约半数为首发症状，行头颅CT检查后发现脑动静脉畸形；
3、头痛：多数患者有长期头痛史，多局限于一侧，脑出血时头痛性质改变；
4、进行性神经功能障碍；
5、智力减退等。
如何检查脑动静脉畸形？
行头颅CTA、头颅MRA检查。最准确的方法是全脑血管造影，头颅MRI片。
治疗方法有哪些呢？
1、介入治疗：
可行血管内栓塞术直接闭塞引流动脉，达到治愈脑动静脉畸形的目的；有些巨大动静脉畸形行开颅手术出血风险大，可行血管内栓塞术闭塞一部分引流血管，从而达到减少开颅术中出血的目的；
2、开颅切除术：开颅切除脑动静脉畸形血管团；
3、放射治疗：伽马刀照射等。
厚德载术，精益求精——医院卒中中心竭诚为您服务，是您健康的守护者！联系