这几天，带着负压请假回家治疗的樊奶奶返院了，这是我主管的治疗周期最长的一位病人，从年01月01日接管至今，我们经历了保足的慢慢长路~~
年10月，患者无明显诱因出现右足多处破溃，用花椒水泡脚后逐渐扩大、疼痛剧烈，医院，治疗效果差，右足破溃面逐渐扩大，年11月24日，就诊于我院，经保守治疗后，效果欠佳，右足2.3趾发青皮色沿肌腱向足背处蔓延，可见足背处有2.3cm*4.5cm皮色黑紫区域，前1/2表皮破溃，黑痂及足趾端及足背部红肿，足背部呈可凹陷性，足底及足跟可见多处裂口;后于年12月12日行“右足第1、2、3、4、5趾截趾术+残端修整术+任意皮瓣成形术+皮肤和皮下组织修补与重建+VSD安置术”;于年12月31日因年底结算报销而结转出院，自年1月1日起，我们就主管了樊奶奶的治疗。
在本次治疗中，真的是一波三折，首先，历时9个月的治疗过程，受各方面因素的影响，之前将近5个月的时间，血糖控制欠佳，我们甚至无从下手，很长一段时间，我都找不到问题出在哪里，我大致考虑为激素的应用、情绪的影响还有就是饮食，之前老人的陪侍人脸上总是愁眉不展，整个病房气压很低，我以前对于饮食的控制以及情绪的影响不是特别重视，老人每天有人照顾、有人送饭就行，我认为不会太影响治疗，直到有一段时间，因为疫情影响不能正常开学的病人孙子的到来，让我坚定了这个想法，我和病人会更深刻的感受到，因为我和她相处的时间相对比较长，自从病人孙子过来陪侍，一日三餐比较准时，饮食较前改善，心情较前好转，病人的血糖从偶尔2.8mmol/L，偶尔22mmol/L，这种大起大落，到血糖持续偏低，我们的降糖药物终于可以慢慢减量调整了，我觉得这个也是老人总体病情的一个转折点;但我也有自我反省的地方，对于病人血糖的控制，我也有不可推卸的责任，首先，我对于糖尿病饮食的指导不全面，我还需要在这方面做功课，我深刻体会到作为一位临床医生，不仅要会用药，更重要的是心理的疏导以及疾病的宣教;对于此病人血糖的控制，我深刻理解到，控制血糖必须先控制饮食、心情舒畅，药物不是万能的。
在治疗期间，因为家属和病人的不理解，配合度差，对治疗失去信心，我们考虑过截肢，在经过一次长谈后，我们说再带一次负压，家属态度非常坚决，这次不行就截肢，但努力了半年的治疗，病人、家属、医生都不甘于截肢，然后再带一次、再带一次~~好吧，我们每个人都不想截;经过慢慢的调整磨合，血糖逐渐控制在理想范围，炎症已消退，病情平稳，除了右足底窦道外，一切都比较理想，我们试着让病人带着负压回家，这样她的心情也慢慢好起来，伤口情况一次比一次好转，回看我们的治疗经历，我们共进行了两次植皮，8次VSD置换，我们在一次次的失败中总结经验教训，一次次碰壁中摸索，这次进行负压的更换，窦道较前明显减小，肉芽生长良好，我相信在我们共同的努力下，伤口一定能愈合。
年09月，老人伤口窦道基本愈合，但遗留一处极小的窦道外口，老人返院后我们慎重考虑，为其进行最后一次VSD置换术，以保证其窦道完全愈合，这次返院，樊奶奶送了我一双她亲手缝的鞋垫，我能感受到她对健康的寄托，一针一线，一剪一裁，藏得都是她的心愿，我总不愿与病人说绝对的话，真的怕辜负她的一片心意，深深的话我们浅浅的说，我认为我们也是绣娘，你送我一双鞋垫，我希望能还你一双健全的双足。
樊奶奶是我接管的患者住院周期最长的患者，在她带着最后一次VSD装置继续于家中持续负压吸引治疗后，我们就坐等樊奶奶两周后拆除伤口敷料可以伤口完全愈合顺利出院，然而，好像只有在电视里才会有的剧情一幕，在现实中发生了：年09月20日，患者因下床不慎摔倒，致左侧股骨颈骨折!
在我们接到患者家属的电话时，心里五味杂陈，在我们长达将近10个月的保足之路接近尾声时，77岁的樊奶奶竟然又不幸骨折，看着被疾病缠身的老人，我们毅然选择积极治疗，我们对患者情况比较了解，在进行充分的术前准备后，我们顺利进行了左侧股骨头置换术，功夫不负有心人，术后患者伤口恢复良好，后逐渐恢复自由体位，10月初，我们正常进行了负压拆除，右足破溃面已完全愈合，股骨头置换术后恢复良好，当天我们搀扶着患者在床边站立，并简单的进行床边行走，医护人员及家属、患者均感叹今日来之不易，真心为我们每一次努力、坚持点赞，不管过程中我们经历了多少曲折，在这一刻我们便觉得一切都是值得的~
现在老人已经基本恢复正常行走，日常生活可以自理，我们都为樊奶奶感到欣慰，在此次的治疗过程中，也非常感谢益康团队所有的医生，医院所有医师在会议室讨论樊奶奶的病例，大家积极出谋划策各抒己见，一起为病人伤口的愈合绞尽脑汁，在肌腱、骨质暴露、伤口感染的情况下，面临着巨大的截肢风险时，所有的医师没有一个人说尽快截肢，大家都在为病人的足部溃疡制定治疗方案……这些画面仍历历在目，特别感谢大家的默默付出与支持，保足的路上，我们不是孤军奋战，伤口的良好愈合离不开病人自己的努力、家属的坚持和团队的协作;只要结局是好的，中间经历再多的磨难，在听到患者能下地行走的一刻，所有的挫折都变得不值一提;其实对于这种慢性溃疡疾病的治疗，我认为我们益康团队并没有聪慧过人、天赋异禀，我们只是投入、勤奋、诚诚恳恳，望尽我所能，互不辜负!
医院
周围血管科杨嘉敏医师
年10月
医院成立于年，是省卫生厅批准成立二级医院，我院是省、医院，山医院，全国医院，山西省重点专科建设单位，医院医院，山医院，中国中西医结合脉管炎治疗基地，山西省AAA医院，医院。
我院主要运用"四大联合"：动静脉联合给药、内治与外治相联合、手术与保守相联合、腔内与开放相联合，治疗各种复杂性、疑难性的动静脉血管疾病，如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、多发性大动脉炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成、血管炎、血管瘤、淋巴水肿、丹毒、红斑肢痛症及各种久治不愈的溃疡，如：压疮、老烂腿等，以及各种颈肩腰腿痛！医院拥有国内权威的医疗专家团队，医院合作开展高端疑难病例会诊及手术！
医院
乘车路线：3路、4路(外环)、4路(内环)、25路、27路、52路、支路、路、路、支路、路、路从财大北校下车往南米。
13路、39路、56路、65路、路、路、路、路、路(外环)、路(内环)、路、路、路、路平阳路平阳西一巷口下车往北50米。
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