肝血管瘤的射频消融

一说到瘤,人们总会想到癌症!并不是所有的瘤都是癌症,今天不说癌症只说瘤——肝血管瘤。

肝血管瘤相信很多人都听说过,它是最常见的肝脏良性肿瘤,分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。临床上以海绵状血管瘤多见。普通人群肝血管瘤的发病率为0.4%~20%,甚至3%~30%的人体检会发现,肝血管瘤不是真正意义上的肿瘤,肝血管瘤外观呈暗红色、界限清晰,切面呈海绵状,可见不规则的纤维性包膜。瘤体主要由网格状、大小不等的血管腔重叠构成;血管腔大小不等,内壁衬有单层扁平内皮细胞;血管腔之间存在纤维组织。随着瘤体内血管腔扩张,瘤体膨胀式增大,血管腔内可形成血栓、坏死、瘢痕及钙化。肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见,当然癌变的可能性基本上是没有的。

那么肝血管瘤需要治疗吗?

对于没有症状的小于5cm的不需要治疗,只需定期观察便可。但如果瘤体直径过大,生长速度过快,或是位于肝脏边缘,将来破裂的风险较大等情况,就应当需要进一步治疗了。

怎么治疗呢?手术吗?

当然不是,随着微创时代的到来,不手术也能得到治疗。下面介绍一个案例,患者章某,男,查体发现肝血管瘤两年余,近年来生长较快,由原来的3cm长到了现在的7cm,为求进一步治疗来我院超声诊疗科(彩超室)求助于孔繁强主任,孔主任给予详细的超声检查并给出治疗方案:射频消融术联合药物硬化治疗,医院王刚教授的指导下成功完成巨大肝血管瘤的射频消融术联合药物硬化治疗。

消融是通过射频电流产生足够的热量破坏瘤体内血管内皮细胞,导致广泛的血管损伤和血栓形成,进而使瘤体组织凝固、碳化,肿瘤缩小,显微镜下可见消融区红细胞溶解、血管内皮脱落,血管平滑肌消失且纤维化等病理学改变,能够可靠地灭活血管瘤,具有创伤小,术后康复快,瘤体减容显著的特点。聚桂醇注射液应用,一方面能够防止破裂出血,另一方面可以起到硬化治疗作用,此外还有局部麻醉的作用,可以有效减轻术后疼痛。所以当我们发现自己得了肝血管瘤时,不要紧张,定期检查即可,倘若发现异常情况或增长过快,也不要恐慌,我们还有安全有效的射频消融术联合药物硬化治疗!

通讯员:超声诊疗科郭晓庆

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