不要忽视肝区的胀痛感（肝血管瘤）
年2月24日，42岁的男性患者求诊，自述自我感觉身体还好，但急躁、经常心烦，没有安全感，尤其是最近一年，感觉特别容易累，医院检查没有任何问题。现在自己都有点讨厌自己的情绪。感觉生活很累。我问他现在工作怎么样？他说，其实工作不错，也挣了不少钱，一切都有，什么都不缺，但总感觉还是不如别人，焦躁。我委婉提醒他对自己的要求太高，不过他倒是直说了，就是心里不平衡，自己也觉得不对，但矫正不过来。我问他平时看些什么书，他说基本都是励志、成功人士的传记。我建议他看些历史的东西，里面也是各种人物的传记，但不会让人心里焦躁。他说他试试。
患者胃口还行，但容易饱，不时有胀感，有时会感觉容易饿，大便一般一两天一次，偶尔便秘，一般比较稀溏，量少拉不干净。小便大多数是短赤，气味重。入睡有点难，睡着了梦多，经常有噩梦。梦到自己被鬼引入迷阵，总是走不出来，自己被吓醒。醒来口干，稍许口苦，但不是很想喝水。早上精神不好，口干口苦。水喝多了感觉不舒服。左胁偶尔胀，右胁经常胀痛，按着也有点痛。舌面薄白苔，稍许水滑、舌质绛、舌底静脉鼓胀。我说，医院检查肝区，可能会查出问题。脉细数涩、心脉细弱、肝脉弦紧细涩、肾脉沉细很弱、肺脉稍弱滑、脾脉细弱浮、命脉偏弱。开方7剂：柴胡、桂枝、干姜、天花粉、牡蛎、炙甘草、黄芩、茯苓、黄连、丹皮、生地、玄参、麦冬、桃仁、赤芍等。
年3月5日，患者复诊，医院检查了，有肝血管瘤，医生说暂时没事，也不宜做手术，只能定期检查，也没办法吃药消除。不过吃完药，自己感觉情绪好不少，没有以前那么焦躁。口干还有稍许、口苦基本消失。左胁没有胀了，右胁胀痛也少了很多。现在按肝区只是一点点胀感，没有痛感。胃口改善，大便基本每天有一两次，多数是一次，量多了，成型了，但还有点粘马桶。小便也多起来了，颜色淡了。入睡容易了，噩梦少了，基本记不清梦到什么。夜里不会醒。早上起来精神好些，口干好很多，没有口苦。自我感觉精神好很多，没那么容易累。舌苔薄微黄、舌质深、舌底静脉鼓胀。脉和缓了些、脾脉不浮了、肾脉还是很弱。调整方剂：柴胡、枳实、郁金、炙甘草、赤芍、香附、牡蛎、鳖甲、桂枝、白术、鸡内金、生地、丹皮、茯苓、桃仁、桑寄生、菟丝子、牛膝、枸杞等。
年3月16日，患者三诊时，自我感觉已经没什么胀痛感了。说自己买了本白话《史记》，觉得挺有意思，很自然，不再去跟别人比较了，心情好很多。感觉人活着是可以轻松的。我说保持这种心态，病会好得更快。
前些天，患者复诊时说，去医院检查，肝血管瘤已经非常小，应该不需要任何担心了。生活把自己身体折腾病了，当然不是好事，但也未必全是坏事，如果从心态上很好去面对，或许坏事变成好事。只是这个心态的转变很不容易。
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